Je veux me faire nettoyer les dents. Combien de fois le médecin me dit-il de me faire nettoyer les dents ?

Patient : Docteur, la dernière fois que je suis allé me ​​faire nettoyer les dents, on m’a dit que j’avais une maladie parodontale. Dois-je me faire nettoyer les dents plusieurs fois ? ! On dit qu'en plus de laver la saleté à la surface, il faut également laver sous les gencives, qui est l'endroit qui ne peut pas être vu à l'œil nu, et retourner les gencives pour les laver ? N'est-ce pas horrible et douloureux ?

Parodontiste : Vous parlez de détartrage sous-gingival. Le détartrage sous-gingival fait référence à l'utilisation d'ultrasons parodontaux spéciaux et sophistiqués ou d'instruments manuels pour pénétrer dans la poche parodontale après un nettoyage dentaire de routine afin de nettoyer le tartre caché sous les gencives. En général, il n’est pas nécessaire de retourner les gencives. Bien entendu, la nécessité d'un détartrage sous-gingival nécessite un examen détaillé et professionnel ainsi qu'un diagnostic par un médecin spécialiste des muqueuses parodontales.

01 Qu'est-ce que le « nettoyage des dents » en profondeur

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Lorsqu’il s’agit de nettoyer les dents, il faut d’abord comprendre le tartre dentaire. Elle se calcifie sous l'action combinée des « résidus alimentaires + bactéries + salive buccale ». L’accumulation à long terme de plaque dentaire irrite les gencives, provoquant des rougeurs, un gonflement et des saignements des gencives. Dans les cas graves, une mauvaise haleine, une résorption osseuse alvéolaire, des poches parodontales, etc. peuvent survenir. Les poches parodontales peuvent facilement accumuler des débris alimentaires et des bactéries, provoquant un cercle vicieux qui peut éventuellement conduire à des dents qui se déchaussent, voire à la perte de dents.

Le nettoyage des dents est le moyen le plus efficace de traiter le tartre dentaire. Les vibrations ultrasoniques sont utilisées pour briser la plaque dentaire, éliminant ainsi la plaque dentaire et réduisant la charge sur les gencives. Cependant, un simple nettoyage des dents ne peut pas résoudre complètement le problème du tartre, car chez certaines personnes, le tartre se développe sous les gencives, c'est-à-dire dans les poches parodontales. Le nettoyage dentaire conventionnel ne peut éliminer que le tartre en surface et ne peut pas obtenir l’effet de nettoyage des dents. Si vous souhaitez éliminer complètement les irritants, vous devez procéder à un « nettoyage des dents » en profondeur, également appelé « détartrage sous-gingival ».

02 Le grattage sous-gingival est-il douloureux ?

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Cela dépend de la profondeur de la poche parodontale et du fait que la racine de la dent soit plate. Si les poches parodontales sont profondes ou si les racines des dents sont inégales, une anesthésie peut être nécessaire pour rendre le processus plus confortable.

Si les poches parodontales ne sont pas très profondes, le processus de détartrage peut ne provoquer qu'une légère gêne, voire aucune douleur, ou une légère douleur lorsque le dentiste effectue le détartrage et le surfaçage radiculaire. Une fois le tartre éliminé, le surfaçage radiculaire donne au tissu gingival une bonne chance de guérir et de se régénérer, de sorte que certaines poches parodontales profondes deviendront moins profondes après le détartrage.

03 Combien de fois faut-il procéder à un détartrage sous-gingival ?

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La durée d'un seul traitement de grattage sous-gingival est généralement d'environ 30 minutes à 1 heure, et le cycle de traitement dépend de l'état du patient. Si la situation n’est pas grave, elle peut être résolue une fois.

Si la situation est grave, comme des poches parodontales profondes et des surfaces radiculaires rugueuses, un détartrage profond nécessitera des médicaments et une chirurgie parodontale nécessaire. Le médecin prescrira 2 à 6 traitements en fonction de la gravité de la maladie.

04 Précautions après curetage sous-gingival

1. Vous pouvez manger environ 2 à 4 heures après le grattage sous-gingival (c'est-à-dire que l'effet anesthésique disparaît, mais tout le monde n'a pas besoin d'anesthésie) ;

2. Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire après le détartrage sous-gingival. Vous pouvez utiliser un bain de bouche à la chlorhexidine pendant 1 à 2 semaines, 3 fois par jour, 1 à 2 minutes à chaque fois ;

3. Après un détartrage sous-gingival, les dents peuvent être douloureuses, sensibles et mobiles pendant une courte période. Ce sont des phénomènes normaux. Veuillez éviter le froid ou la chaleur excessive et éviter toute stimulation par des aliments durs. Habituellement, les symptômes peuvent être soulagés en une semaine environ.

4. Mangez des aliments chauds ou froids dans les 1 à 3 jours suivant le grattage sous-gingival pour éviter de manger des aliments trop chauds qui peuvent provoquer des saignements des gencives.

5. Il peut y avoir un léger saignement gingival dans les 1 à 3 jours suivant le détartrage sous-gingival, ce qui est un phénomène normal. En cas de saignement abondant, veuillez contacter le médecin traitant à temps.

Voici un cas de parodontite sévère dans notre hôpital.

Une femme d’âge moyen est venue à notre hôpital et a déclaré que ses dents de devant supérieures et inférieures étaient branlantes depuis plusieurs années. Les espaces entre les dents ont également commencé à s’élargir, affectant l’alimentation et affectant grandement l’apparence ! J'ai suivi un traitement dans une autre clinique dentaire il y a deux ans. À ce moment-là, on a diagnostiqué que la parodontite était trop grave. Il n’y avait pas d’autre bon moyen de le traiter que de se nettoyer les dents. J'ai dû attendre que mes dents tombent et ensuite porter des prothèses dentaires. En conséquence, j’ai récemment constaté que mes dents de devant devenaient de plus en plus mobiles et que j’avais l’impression qu’elles allaient tomber à tout moment. Je me suis donc précipité à l’hôpital pour me faire soigner.

Après un examen parodontal détaillé, nous avons constaté que les dents de devant supérieures et inférieures du patient étaient très mobiles. Compte tenu des inquiétudes du patient concernant l'impact à long terme sur son apparence après l'extraction d'une dent, le médecin spécialiste des muqueuses parodontales de notre hôpital a diagnostiqué qu'un traitement conservateur pouvait être administré en premier, puis une extraction si les dents ne pouvaient plus être sauvées.

La première étape consistait en un nettoyage des dents, la deuxième étape en un détartrage sous-gingival profond (effectué deux fois sous anesthésie) et la troisième étape en une fixation temporaire des dents mobiles.

Grâce à un traitement parodontal soigné et à une bonne hygiène bucco-dentaire du patient (par exemple, le patient a insisté pour utiliser une brosse interdentaire, a conservé de bonnes habitudes comme se brosser les dents correctement), six mois plus tard, le patient a constaté que ses dents de devant supérieures et inférieures n'étaient plus mobiles, les espaces entre ses dents étaient devenus plus petits et les gencives dans d'autres parties de sa bouche s'étaient beaucoup rétablies ! Ces bons résultats lui ont donné plus de confiance dans les traitements parodontaux ultérieurs.

Elle a déclaré avec une profonde émotion : « J’avais peur que le détartrage parodontal profond soit très douloureux, mais après le traitement, j’ai découvert que ce n’était pas aussi effrayant que je l’avais imaginé. » La douleur due à l’anesthésie pendant le traitement était légère et tout à fait acceptable.

(L'image provient de l'hôpital dentaire Dongguan Jianli, les droits d'auteur appartiennent à l'hôpital dentaire Dongguan Jianli)

Le détartrage sous-gingival est la méthode la plus efficace pour traiter les maladies parodontales. Si vous constatez des symptômes précoces de parodontite tels que des saignements des gencives, veuillez vous rendre dans un établissement médical dentaire régulier pour un examen et un traitement à temps ! Un rappel solennel : développer de bonnes habitudes d’hygiène comme se brosser les dents correctement, utiliser du fil dentaire, des brossettes interdentaires et un nettoyage régulier des dents est le moyen le plus simple et le plus efficace de prévenir les maladies parodontales, ce qui équivaut à économiser de l’argent !

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