Quelles sont les différences entre les fistules anales hautes et basses ?

La fistule anale haute et la fistule anale basse sont deux maladies anorectales complètement différentes. Pour les distinguer correctement, il faut commencer par la lésion. En général, celle située au-dessus de la partie profonde du muscle est en position haute et celle située en dessous est en position basse, de sorte que les méthodes de traitement sont également différentes. Cependant, il existe de nombreuses similitudes entre les deux, qui se manifestent principalement par un écoulement de pus, des douleurs, des démangeaisons, des nodules ou des cicatrices, etc. Il existe également des symptômes systémiques, tels que la perte de poids, l'anémie, la constipation, etc.

1. Distinguer la fistule anale haute et la fistule anale basse

Si vous souhaitez faire une distinction stricte entre les fistules anales hautes et basses, il vous suffit de les comprendre à partir des lésions. La lésion est également appelée fistule. Au début de la formation de la fistule, il n'y a généralement qu'une seule lésion, appelée foyer principal. À mesure que la maladie progresse, de multiples petites fistules, appelées affluents, peuvent se développer. Il existe deux types de structures de poêles principaux. L'une est que le tuyau est assez long, l'embouchure intérieure est profonde et la plage d'extension est très large. L'autre est que le tuyau est assez court, l'embouchure intérieure est peu profonde et la plage d'extension est limitée. Les fistules anales avec une ouverture au-dessus du sphincter anal externe profond sont des fistules anales en position haute, tandis que les fistules anales avec une ouverture en dessous du sphincter anal externe profond sont des fistules anales en position basse.

2. Performance commune

1. Écoulement de pus : L’écoulement de pus est le symptôme principal. En règle générale, les fistules nouvellement formées sécrètent davantage de pus, qui est épais, jaune et malodorant. Les fistules qui existent depuis longtemps sécrètent relativement moins de pus, ou celui-ci peut apparaître et disparaître et être aussi fin que de l'eau. Si la quantité de pus augmente, cela signifie qu'une nouvelle fistule s'est formée. La fistule est parfois temporairement obstruée et le pus ne s'écoule pas, ce qui entraîne un gonflement local, des douleurs et une augmentation de la température corporelle. Plus tard, la fistule obstruée se rompt et le pus s'écoule à nouveau. Des gaz ou des matières fécales peuvent également s'écouler de la fistule.

2. Douleur : Lorsque la fistule n'est pas obstruée et qu'il n'y a pas d'inflammation, il n'y a généralement pas de douleur, seulement un léger gonflement de l'anus, qui peut s'aggraver lors de la marche. Si l'orifice externe est fermé, du pus s'accumule dans la fistule ou des matières fécales pénètrent dans la fistule, la douleur s'aggravera ou la douleur s'aggravera pendant la défécation. Dans le cas d'une fistule aveugle interne, il y a souvent une sensation de brûlure dans la partie inférieure du rectum et de l'anus, et la douleur s'aggrave pendant la défécation.

3. Démangeaisons : la peau de l’anus démange souvent en raison de l’irritation causée par le pus et d’autres écoulements.

4. Nodules ou cicatrices : En raison de la stimulation répétée de la paroi et de l'ouverture de la fistule, le tissu fibreux prolifère et un tissu conjonctif résistant se forme sur la paroi et l'ouverture de la fistule. Cela se manifeste souvent par une décoloration de la peau autour de la fistule, une desquamation de l'épiderme, une dépression et une déformation, et la présence de nodules en forme de cordon menant à l'anus.

5. Symptômes systémiques : la plupart des cas ne présentent aucun symptôme systémique. Lorsque la fistule anale envahit une zone large et profonde ou comporte de nombreuses ramifications, une inflammation et une infection répétées entraînent des symptômes systémiques tels qu'une perte de poids, une anémie, une constipation et des difficultés à déféquer.