Que faire en cas d'œdème lombaire

L'œdème lombaire est très courant dans la vie quotidienne. Il affecte non seulement la vie normale et le travail des personnes, mais cause également de graves dommages à leur corps. Il est donc particulièrement important de trouver une méthode de traitement scientifique et efficace. Les patients peuvent traiter l'œdème lombaire par le repos au lit et la thérapie par traction. S'ils persistent pendant un certain temps, ils obtiendront de bons résultats. Les amis dans le besoin peuvent également l'essayer.

1. Quelles sont les causes de l’œdème lombaire ?

1. Les changements dégénératifs du disque intervertébral lombaire sont les facteurs fondamentaux. La dégénérescence du noyau pulpeux se manifeste principalement par une diminution de la teneur en eau et peut provoquer des changements pathologiques à petite échelle tels qu'une instabilité vertébrale et un relâchement dû à la perte d'eau ; la dégénérescence de l'anneau fibreux se manifeste principalement par une diminution de la ténacité.

2. Blessure : les forces externes répétées et à long terme provoquent des dommages mineurs, ce qui aggrave le degré de dégénérescence.

3. Faiblesses des facteurs anatomiques propres au disque intervertébral : Le disque intervertébral manque progressivement de circulation sanguine après l’âge adulte et a une faible capacité de réparation. Sur la base des facteurs ci-dessus, certains facteurs inducteurs susceptibles de provoquer une augmentation soudaine de la pression sur le disque intervertébral peuvent provoquer le passage du noyau pulpeux moins élastique à travers l'anneau fibreux devenu moins résistant, provoquant une hernie du noyau pulpeux.

4. Facteurs génétiques : Il existe des rapports faisant état d’une incidence familiale de hernie discale lombaire.

5. Les anomalies congénitales du sacrum lombaire comprennent la sacralisation lombaire, la lombarisation sacrée, la déformation de l'hémivertèbre, la déformation des facettes articulaires et l'asymétrie des processus articulaires. Les facteurs ci-dessus peuvent modifier la tension sur la partie inférieure de la colonne lombaire, entraînant une augmentation de la pression intra-disque et une susceptibilité à la dégénérescence et aux blessures.

6. Facteurs inducteurs : Sur la base de la dégénérescence du disque intervertébral, certains facteurs pouvant induire une augmentation soudaine de la pression de l'espace intervertébral peuvent provoquer une hernie du noyau pulpeux. Les facteurs inducteurs courants comprennent une augmentation de la pression abdominale, une mauvaise posture de la taille, une mise en charge soudaine, une grossesse, le froid et l’humidité.

2. Manifestations cliniques de l’œdème lombaire

1. Signes généraux

(1) La scoliose lombaire est une déformation posturale compensatoire qui soulage la douleur. Selon l’emplacement de la protrusion du noyau pulpeux et la relation entre les racines nerveuses, la colonne vertébrale peut se courber vers le côté sain ou vers le côté affecté. Si la saillie du noyau pulpeux est située sur le côté interne de la racine nerveuse spinale, la vertèbre lombaire se courbera vers le côté affecté, car la courbure de la colonne vertébrale vers le côté affecté peut réduire la tension de la racine nerveuse spinale. Inversement, si la saillie est située sur le côté externe de la racine nerveuse spinale, la vertèbre lombaire se courbera principalement vers le côté sain.

(2) Limitation des mouvements lombaires La plupart des patients ont des limitations des mouvements lombaires à des degrés divers, ce qui est particulièrement évident dans la phase aiguë. Parmi celles-ci, la limitation de la flexion est la plus évidente, car la position de flexion peut favoriser davantage le déplacement postérieur du noyau pulpeux et augmenter la traction sur les racines nerveuses comprimées.

(3) Sensibilité, douleur à la percussion et spasme musculaire sacro-spinal La localisation de la sensibilité et de la douleur à la percussion est fondamentalement compatible avec l'espace intervertébral de la lésion, et 80 à 90 % des cas sont positifs. La douleur à la percussion est plus évidente au niveau du processus épineux, elle est provoquée par la vibration de la zone malade provoquée par la percussion. Le point sensible est principalement situé à 1 cm à côté des vertèbres et une douleur irradiant peut survenir le long du nerf sciatique. Environ 1/3 des patients présentent un spasme musculaire sacro-spinal lombaire.

La lombalgie est le premier symptôme chez la plupart des patients, avec une incidence d’environ 91 %. Étant donné que la couche externe de l'anneau fibreux et le ligament longitudinal postérieur sont stimulés par le noyau pulpeux, la douleur induite dans le bas du dos est produite par le nerf vertébral, parfois accompagnée de douleurs fessières.

3. Que faire en cas d'œdème lombaire

La plupart des patients souffrant d’une hernie discale lombaire peuvent être soulagés ou guéris grâce à un traitement non chirurgical. Le principe du traitement n'est pas de restaurer le tissu du disque intervertébral dégénéré et saillant à sa position d'origine, mais de modifier la position relative du tissu du disque intervertébral et de la racine nerveuse comprimée ou de la rétracter partiellement, réduisant ainsi la pression sur la racine nerveuse, desserrant l'adhérence de la racine nerveuse, éliminant l'inflammation de la racine nerveuse et soulageant ainsi les symptômes. Le traitement non chirurgical convient principalement aux : 1. jeunes patients, primo-patients ou patients dont l'évolution de la maladie est de courte durée ; 2. patients présentant des symptômes légers qui peuvent être soulagés d'eux-mêmes après le repos ; 3. patients ne présentant pas de sténose vertébrale évidente à l'examen d'imagerie.

(1) Repos absolu au lit : lorsque la maladie apparaît pour la première fois, vous devez vous reposer strictement au lit et insister sur le fait que vous ne devez pas sortir du lit ni vous asseoir pour uriner ou déféquer. Cela permettra d'obtenir de meilleurs résultats. Après 3 semaines de repos au lit, vous pouvez vous lever et vous déplacer en portant une ceinture de protection, et ne pas vous pencher ni tenir d'objets pendant 3 mois. Cette méthode est simple et efficace, mais difficile à respecter. Après la rémission, vous devez renforcer vos exercices musculaires du dos pour réduire le risque de récidive.

(2) La thérapie par traction utilise la traction pelvienne pour augmenter la largeur de l'espace intervertébral, réduire la pression intradiscale, rétracter le disque saillant et réduire la stimulation et la compression des racines nerveuses. Elle doit être réalisée sous la supervision d'un médecin professionnel.