Que signifie drainage fermé

Le drainage thoracique fermé est une méthode de traitement courante, utilisée pour le drainage de l'hémothorax, du pneumothorax ou de l'empyème. Il joue un rôle très important dans le traitement de la maladie. Cependant, il faut savoir que cette opération technique nécessite un grand professionnalisme et que ses précautions et principes doivent être respectés après l'opération et le traitement. Ce qui suit est une introduction à l'opération de drainage fermé spécifique et aux précautions.

1. Présentation

Le drainage thoracique fermé consiste à placer une extrémité du tube de drainage dans la cavité thoracique et à connecter l'autre extrémité à une bouteille étanche à l'eau à une position plus basse pour évacuer le gaz ou recueillir le liquide dans la cavité thoracique, afin que le tissu pulmonaire puisse rouvrir et restaurer la fonction. En tant que méthode de traitement, il est largement utilisé dans le drainage de l'hémothorax, du pneumothorax, de l'empyème et après une thoracotomie, et joue un rôle très important dans le traitement de la maladie.

2. Mode opératoire

1. Le patient est allongé en position inclinée. Le site chirurgical doit être déterminé en fonction des signes physiques, d’une radiographie thoracique ou d’un examen échographique et marqué sur la paroi thoracique. Une désinfection cutanée de routine est effectuée, l'opérateur porte des gants stériles, étale des serviettes stériles et une anesthésie locale est réalisée.

2. Tout d’abord, perforez la cavité pleurale avec une seringue pour déterminer la position de drainage la plus basse. Pratiquez une incision cutanée, utilisez une pince droite pour séparer les couches musculaires (coupez si nécessaire), puis séparez enfin les muscles intercostaux pour entrer dans la cavité pleurale (la plèvre pariétale doit être injectée avec suffisamment d'anesthésie locale) et insérer un tube en caoutchouc plus gros. La longueur du tube de drainage qui pénètre dans la cavité thoracique ne dépasse généralement pas 4 à 5 cm. Le tube de drainage est fixé à la peau de la paroi thoracique par des sutures et son extrémité est reliée à un flacon étanche à l'eau stérile.

3. Remarques

1. Le site d’intubation ou le site d’incision doit être précis.

2. Lors de l'anesthésie locale, la plèvre doit être complètement infiltrée, ce qui peut non seulement soulager la douleur mais également éviter le choc pleural.

3. Avant l’intubation, une ponction et une aspiration doivent être réalisées à l’aide d’une aiguille d’injection pour prouver l’existence d’une cavité aérienne ou d’une cavité liquide.

4. La profondeur d’intubation doit être marquée à l’avance.

5. Après l'intubation, le tube de drainage est immédiatement connecté au flacon étanche à l'eau et il est confirmé que le tube de drainage n'est pas obstrué. Dans le cas contraire, la position ou la profondeur du tube de drainage doit être ajustée.

6. Lors du drainage du liquide, la quantité ne doit pas dépasser 1 000 ml à la fois pour éviter un œdème pulmonaire après une réexpansion pulmonaire.

7. Le tube de drainage doit être fixé verticalement sur la peau pour éviter une nécrose par compression cutanée.

8. L’eau désinfectante dans le flacon de drainage doit être remplacée une fois par jour. Lors du remplacement du flacon de drainage, vous devez utiliser deux pinces vasculaires pour serrer le tube de drainage thoracique avant d'ouvrir le bouchon du flacon de drainage.