Les articulations de nombreuses personnes ne sont pas aussi saines qu'on le pense. À mesure que la fonction articulaire décline, la mobilité des personnes est limitée et diverses maladies articulaires apparaissent progressivement. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie relativement courante, qui peut provoquer un gonflement et un engourdissement des articulations, voire une inflammation et un blocage des articulations, entraînant des rougeurs, un gonflement et des douleurs dans les articulations. Les cas graves peuvent provoquer des symptômes d'articulations gonflées. symptôme ① Raideur matinale : La raideur articulaire est plus évidente le matin et est soulagée après l’activité, c’est ce qu’on appelle la raideur matinale. En général, après s'être levé, les articulations touchées sont raides et douloureuses, et les mouvements sont limités. Au fil du temps, les mouvements augmentent et la raideur s'atténue. La raideur se manifeste d'abord au niveau des articulations des doigts et vous ne pouvez pas serrer le poing le matin. Si la maladie progresse, vous pouvez ressentir une raideur dans tout le corps. Le degré de raideur articulaire peut être utilisé comme indicateur pour évaluer l'évolution de la maladie et de l'activité. Plus le réveil est long, plus la maladie est grave. ② Douleur : Les doigts, les poignets, les orteils et les articulations de la cheville sont d'abord enflés et douloureux, soit individuellement, soit plusieurs fois, l'une après l'autre, affectant progressivement les coudes, les épaules, les genoux, les articulations iliaques et les articulations temporo-mandibulaires, et la maladie est symétrique. La douleur est souvent aggravée par la récidive de la maladie ou par les changements climatiques ou la stimulation par le froid. ③ Gonflement : il y a un épanchement inflammatoire dans la cavité articulaire affectée, qui se manifeste par un gonflement diffus ou une rougeur et un gonflement des articulations, principalement au niveau des quatre petites articulations. Les articulations des doigts sont généralement fusiformes et gonflées. Lorsque la maladie est soulagée, le gonflement des articulations peut disparaître. ④ Troubles du mouvement : Les troubles du mouvement sont souvent causés par des douleurs inflammatoires et un gonflement des tissus mous. À mesure que la maladie progresse, les muscles s’atrophient, le tissu fibreux prolifère dans les articulations osseuses et les tissus autour des articulations deviennent durs, ce qui rend impossible la reprise des activités fonctionnelles normales des articulations. Lorsque la maladie se développe jusqu'à un stade avancé, les articulations deviennent ankylosées ou subluxées, une déviation latérale métacarpophalangienne se produit et les articulations des doigts deviennent des déformations en col de cygne, en forme de télescope, en forme de bouquet ou en forme de crochet. Manifestations extra-articulaires ① Nodules sous-cutanés rhumatoïdes : Environ 20 % des patients atteints de cette maladie présentent des nodules sous-cutanés. Elle est plus fréquente au stade hautement actif de la polyarthrite rhumatoïde. ② Vascularite rhumatoïde : peut affecter les vaisseaux sanguins, la peau, les muscles, le cœur, les nerfs et d’autres tissus, et est à la base de lésions extra-articulaires. ③ Lésions cardiopulmonaires : la polyarthrite rhumatoïde peut affecter le péricarde, le myocarde et l’endocarde, parmi lesquels la péricardite est plus fréquente. ④Manifestations du système nerveux : les cas bénins comprennent une paresthésie ou une sensation d’apathie et une diminution du sens du toucher. Les cas graves peuvent entraîner des troubles de l’activité. ⑤Autres manifestations : lésions oculaires, manifestations du syndrome de Sjögren, splénomégalie, lymphadénopathie, anémie, leucopénie, ainsi que gastrite chronique et colite ulcéreuse. Soins émotionnels En raison de la longue évolution de la maladie rhumatismale et des rechutes graves, les pensées et les changements émotionnels du patient sont plus complexes. Lorsque la maladie attaque de manière aiguë ou que l'état s'aggrave, le patient a du mal à se déplacer et ne peut pas prendre soin de lui-même, il se sent pessimiste et déçu, et a même des pensées suicidaires. Certains n'ont pas une compréhension correcte de la maladie et ont un état mental d'impatience de montrer la guérison, d'irritabilité et d'exigence excessive de résultats médicaux, ce qui affecte sérieusement l'efficacité du traitement. À l'heure actuelle, même s'il existe une « pilule magique », il est difficile de faire effet. Par conséquent, l'éthique infirmière pour les patients rhumatismaux doit fournir de bons soins émotionnels. Les étapes spécifiques sont les suivantes : 1) Guider et aider les patients à traiter correctement leurs maladies et à soulager leur pression psychologique ; 2) Rechercher la coopération active des proches pour obtenir l’effet thérapeutique souhaité. |
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