Comment élaborer un plan d’urgence en cas de réaction à la perfusion ?

La perfusion est la méthode de traitement par injection la plus couramment utilisée au cours de la vie. Elle permet au médicament de pénétrer lentement dans l'organisme, mais atteindra le site de la lésion de la manière la plus complète pour effectuer un traitement anti-inflammatoire. La perfusion est une méthode très couramment utilisée, mais les réactions à la perfusion causées par des méthodes de perfusion incorrectes ou par l'état physique du patient ne peuvent être ignorées. Le personnel médical doit disposer de capacités d'intervention d'urgence pour faire face aux réactions à la perfusion. Voyons comment élaborer un plan d'urgence en cas de réaction à la perfusion.

1. En cas de réaction à la perfusion, la perfusion doit être immédiatement arrêtée, l'accès intraveineux doit être maintenu et le patient doit être temporairement remplacé par une solution saline normale. Les signes vitaux doivent être surveillés immédiatement : tension artérielle, pouls, respiration, etc. Un refroidissement physique doit être effectué en cas de forte fièvre et des médicaments antiallergiques doivent être administrés selon les prescriptions du médecin. La solution restante et le flacon de perfusion doivent être conservés pour une culture bactérienne.

2. En cas d'œdème pulmonaire aigu, la perfusion doit être immédiatement interrompue et le patient doit s'asseoir en position verticale, les jambes pendantes. De l'oxygène à haut débit (6-8 L, min) et de l'alcool (50%-70%) doivent être administrés. Des sédatifs et des médicaments cardiotoniques doivent être administrés selon la prescription du médecin. Si nécessaire, les membres doivent être ligaturés en alternance et une pression appropriée doit être appliquée à l'aide d'un garrot ou d'un sac pour tensiomètre pour bloquer le flux sanguin veineux, réduisant ainsi la quantité de sang retournant au cœur et soulageant les symptômes de l'œdème pulmonaire. En cas de phlébite, le membre affecté doit être surélevé et des compresses chaudes locales ou une thérapie physique doivent être appliquées. En cas d'infection concomitante, des antibiotiques doivent être administrés conformément aux instructions du médecin.

3. En cas d'embolie gazeuse, le patient doit être immédiatement placé en position latérale gauche, la tête basse et les pieds surélevés, de manière à ce que le gaz pénétrant dans le ventricule droit flotte jusqu'à son extrémité pour éviter de bloquer la sortie de l'artère pulmonaire. L'air est mélangé à de la mousse par les battements du cœur et pénètre dans l'artère pulmonaire en petites quantités par lots. En même temps, de l'oxygène doit être administré. Dans les cas graves, l'air peut être extrait par le cathéter veineux central.

4. La pression artérielle chute et des symptômes de choc apparaissent, ce qui nécessite un traitement d'urgence : l'épinéphrine est le premier choix pour le sauvetage. Elle a pour effet de stimuler le cœur, d'augmenter la pression artérielle et de soulager le bronchospasme. Injecter immédiatement 1 mg/1 ml par voie sous-cutanée ou intramusculaire, laisser le patient s'allonger à plat, baisser la tête, boire de l'eau bouillie, respirer de l'oxygène, etc., et la réaction sera soulagée en peu de temps pour les patients légers ; pour les patients graves présentant des symptômes de choc, un sauvetage antichoc doit être effectué rapidement et des mesures telles que la perfusion, la correction acide et les médicaments vasoactifs doivent être prises. L'épinéphrine peut être injectée à plusieurs reprises toutes les 15 minutes, ou 0,1 à 0,5 ml d'épinéphrine peut être diluée avec 10 ml de solution saline normale et injectée lentement par voie intraveineuse, et 100 à 300 mg d'hydrocortisone peuvent être ajoutés, dilués avec 500 ml de solution de glucose à 5 % et goutte à goutte par voie intraveineuse.