Comment traiter l'urticaire immunitaire ?

L'urticaire est une maladie cutanée courante dans la vie quotidienne et ses causes sont multiples. En général, l'urticaire est facilement causée par des allergies cutanées à certaines plantes ou par des lésions cutanées. L'urticaire immunitaire n'est pas courante dans la vie. Il s'agit d'une maladie cutanée de la fonction immunitaire du corps. Elle peut être traitée en prenant des médicaments ou en utilisant des crèmes topiques.

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Traitement général

Étant donné que les causes de l’urticaire varient, les effets du traitement sont également différents. Les mesures de traitement spécifiques sont les suivantes :

(1) Éliminer la cause. Chaque patient doit s'efforcer de trouver la cause de l'attaque et de l'éviter. Si la cause est une infection, les lésions infectées doivent être traitées activement. Si l’allergie est causée par des médicaments, le traitement contre l’allergie doit être arrêté ; si l’allergie est causée par un aliment, identifiez l’aliment allergène et arrêtez de manger cet aliment.

(2) Évitez les facteurs déclenchants. Par exemple, en cas d'urticaire au froid, il faut rester au chaud ; en cas d'urticaire à l'acétylcholine, il faut réduire l'exercice, la transpiration et les sautes d'humeur ; en cas d'urticaire de contact, il faut réduire les risques de contact.

Traitement médicamenteux

(1) Antihistaminiques ①Les antagonistes des récepteurs H ont de puissants effets antihistaminiques et anti-autres médiateurs inflammatoires et sont efficaces dans le traitement de divers types d'urticaire.

(2) Médicaments qui inhibent la dégranulation des mastocytes et réduisent la libération d'histamine ① Le sulfate de méta-hydroxyisobutyrine est un stimulateur des récepteurs β2 adrénergiques qui peut augmenter la concentration d'AMPc dans le corps, inhibant ainsi la dégranulation des mastocytes. ② Le kétotifène inhibe la dégranulation des mastocytes et empêche la libération de médiateurs inflammatoires (tels que l’histamine, les substances à réaction lente, etc.) en augmentant la concentration d’AMPc dans le corps. C'est supprimé. Il est plus fort et plus rapide que le cromoglycate de sodium et peut être pris par voie orale. ③Le cromoglycate de sodium peut bloquer la liaison de l’antigène et de l’anticorps et inhiber la libération de médiateurs inflammatoires. En cas d'utilisation en association avec des glucocorticoïdes, la dose de ces derniers peut être réduite et l'effet thérapeutique peut être renforcé. ④ Le tranilast réduit la libération d’histamine en stabilisant la membrane des mastocytes.

(3) Glucocorticoïdes

Il s'agit d'un médicament de deuxième intention pour le traitement de l'urticaire. Il est généralement utilisé lorsque l'urticaire aiguë sévère, la vascularite urticarienne, l'urticaire à la pression sont inefficaces avec les antihistaminiques ou lorsque l'urticaire chronique est fortement stimulée. Il est administré par perfusion intraveineuse ou par voie orale et son utilisation à long terme doit être évitée. Les médicaments couramment utilisés sont les suivants : ① prednisone ; ② triamcinolone ; ③ dexaméthasone ; ④ diprosone. En cas d’urgence, de l’hydrocortisone, de la dexaméthasone ou de la méthylprednisolone sont administrées par voie intraveineuse.

Immunosuppresseurs

Lorsque les patients atteints d'urticaire chronique ont une base auto-immune, que la maladie récidive et que les traitements ci-dessus ne donnent pas de résultats satisfaisants, des immunosuppresseurs peuvent être utilisés. La cyclosporine a un bon effet thérapeutique. L'azathioprine, le cyclophosphamide, le méthotrexate et les immunoglobulines peuvent tous être essayés. Tripterygium wilfordii a également un certain effet thérapeutique. En raison de la forte incidence des effets secondaires des immunosuppresseurs, ils ne sont généralement pas recommandés pour le traitement de l’urticaire.

De plus, les médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire, tels que la vitamine C, la vitamine P, les suppléments de calcium, etc., sont souvent utilisés en association avec des antihistaminiques. Si elle est causée par des facteurs infectieux, des antibiotiques appropriés peuvent être utilisés pour le traitement.