Quelles sont les étapes de la réanimation cardiopulmonaire manuelle ?

L'arrêt cardiaque soudain est un phénomène relativement dangereux pour le corps humain. Il est généralement causé par une maladie cardiaque, une ischémie ou une hypoxie dans les vaisseaux sanguins du corps, ce qui peut facilement conduire à un arrêt cardio-pulmonaire. La réanimation cardio-pulmonaire peut aider le cœur à battre, soulager la pression sur le cœur et aider le patient à respirer en douceur.

Causes

Les causes d'arrêt cardiaque peuvent être divisées en arrêt cardiaque et arrêt non cardiaque

Classification des maladies

Lors d'un arrêt cardiaque, le cœur perd sa fonction de pompage efficace, mais l'ECG et l'activité cardiaque ne s'arrêtent pas complètement. En fonction des caractéristiques de l'ECG et de l'activité cardiaque, l'arrêt cardiaque peut être divisé en trois types :

1. Fibrillation ventriculaire : le muscle ventriculaire vibre rapidement, de manière irrégulière et non coordonnée. L'électrocardiogramme montre la disparition du complexe QRS et son remplacement par des ondes de fibrillation ventriculaire continue irrégulières avec une fréquence de 200 à 500 battements/minute. Ce type d'arrêt cardiaque est le plus fréquent, représentant environ 80 %. Si la fibrillation ventriculaire peut être défibrillée immédiatement, le taux de réussite de la réanimation est plus élevé.

2. Asthénie ventriculaire : Le muscle ventriculaire perd complètement son activité contractile et se trouve dans un état statique. L'électrocardiogramme montre une ligne droite ou uniquement des ondes auriculaires, qui apparaissent généralement après une période d'arrêt cardiaque (par exemple 3 à 5 minutes).

3. Dissociation électrocardiographique-mécanique : cette condition est un rythme autonome ventriculaire lent et inefficace. Le muscle ventriculaire peut présenter par intermittence des contractions lentes, extrêmement faibles et incomplètes. L'électrocardiogramme montre des complexes QRS intermittents et progressivement élargis, avec une fréquence inférieure à 20 à 30 fois/minute. Comme le cœur n’a pas de fonction de pompage efficace, il n’y a pas de bruit cardiaque lors de l’auscultation et aucune pulsation ne peut être ressentie dans les artères périphériques. Ce type de crise cardiaque est souvent le résultat de lésions myocardiques graves, qui se terminent finalement par une asystolie ventriculaire et rendent la réanimation difficile.

Bien que les trois types d’ECG et l’activité cardiaque d’un arrêt cardiaque mentionnés ci-dessus aient leurs propres caractéristiques, le résultat commun est que le cœur perd sa fonction de pompage efficace, ce qui entraîne un arrêt circulatoire. Lorsque les tissus systémiques souffrent d'ischémie aiguë et d'hypoxie, l'activité du système surrénalien sympathique du corps est renforcée, libérant de grandes quantités de catécholamines et d'hormones apparentées, provoquant une vasoconstriction périphérique pour assurer l'apport sanguin à des organes importants tels que le cerveau et le cœur ; l'hypoxie conduit au métabolisme anaérobie et à l'augmentation de l'acide lactique, provoquant une acidose métabolique.

Étapes de la réanimation cardiopulmonaire manuelle

1. Après avoir confirmé que la scène est sûre, le secouriste tapote l'épaule du patient et crie fort « Est-ce que ça va ? » pour vérifier si le patient respire. Si vous ne respirez pas ou ne respirez pas normalement (c'est-à-dire que vous haletez seulement), activez immédiatement le système d'intervention d'urgence. La procédure BLS a été simplifiée et la méthode « regarder, écouter et sentir » a été supprimée de la procédure. La mise en œuvre de ces étapes n'est pas rationnelle et prend du temps. Pour cette raison, le système d'intervention d'urgence est immédiatement activé et les compressions thoraciques sont commencées.

(1) Si le patient ne répond pas et ne respire pas, le premier intervenant doit activer le système EMS (composer le 120), aller chercher un DAE (si disponible), pratiquer la réanimation cardiopulmonaire sur le patient et effectuer une défibrillation immédiatement si nécessaire.

(2) S'il y a plusieurs premiers intervenants sur les lieux, l'un d'eux doit pratiquer la réanimation cardiopulmonaire selon les étapes, tandis que l'autre doit activer le système EMS (composer le 120) et aller chercher un DEA (si les conditions le permettent).

(3) Lors du sauvetage d'un patient en arrêt cardiaque par noyade ou asphyxie, le premier intervenant doit d'abord effectuer 5 cycles (2 minutes) de réanimation cardiopulmonaire, puis appeler le 120 pour activer le système EMS.