Quels sont les symptômes d’une malformation urétrale ?

L'urètre est un élément important du système urinaire. Si l'urètre est déformé, le patient ressentira non seulement une douleur évidente, mais si la pathologie est grave, elle affectera également la miction du patient. La malformation urétrale affecte gravement la miction normale. Les patients doivent donc recevoir un diagnostic et un traitement rapides pour éviter d'affecter le fonctionnement d'autres organes.

Les malformations urétrales peuvent être divisées en épispadias et hypospadias. L'épispadias et l'hypospadias sont des malformations congénitales du pénis, causées par des défauts plus ou moins importants du corps spongieux et de l'urètre antérieur. Les principales manifestations sont les suivantes : l'orifice urétral externe est situé dans n'importe quelle partie du scrotum ou du pénis, et le pénis peut même se courber vers le bas en raison d'un développement incomplet de l'épithélium urétral.

Classification clinique

Selon les différentes localisations de l'orifice urétral, les malformations urétrales peuvent être divisées en plusieurs types :

1. Type de sillon coronal : L'orifice urétral externe est situé sur le côté ventral du sillon coronal, c'est-à-dire sur le côté ventral de la dépression derrière le gland du pénis.

2. Forme de la tête du pénis : c'est la plus courante. L'ouverture urétrale externe est située dans le frein du prépuce (c'est-à-dire la peau sur la ligne médiane ventrale du gland du pénis, reliant le prépuce et l'extrémité inférieure de l'ouverture urétrale externe), et le degré de déformation est généralement léger.

3. Forme du pénis : l'ouverture urétrale externe peut être située à n'importe quel endroit du côté ventral du pénis, et le pénis présente différents degrés de déformation de courbure vers le côté ventral.

4. Type périnéal : L'ouverture urétrale externe est située dans le périnée, le pénis est court et fortement courbé vers le bas, et le scrotum est divisé au milieu en deux pétales, en forme de vulve féminine.

5. Type pénis-scrotal : L'ouverture urétrale externe est située à la jonction du pénis et du scrotum, et le pénis est sévèrement courbé.

Manifestations cliniques

Cette malformation congénitale n'a généralement aucun effet sur l'enfant lui-même, sauf sur les parents qui en ont connaissance dès leur plus jeune âge. Bien que la position de l'orifice urétral soit anormale, il n'est pas étroit et n'affecte pas l'écoulement de l'urine. Au moment où l'enfant entre à l'école maternelle, il développe souvent un sentiment d'apitoiement sur lui-même en raison de son incapacité à uriner debout et se comporte souvent de manière moins vive. Lorsqu’ils atteignent l’âge du mariage, ils ne peuvent pas avoir une vie sexuelle normale après le mariage car leur pénis ne peut pas se tenir droit. Le diagnostic de cette maladie peut être confirmé en un coup d’œil. Tous les types présentent des degrés variables de courbure pénienne, avec le prépuce empilé comme un capuchon à l'arrière du gland du pénis, et un urètre non fermé peut être vu sur le côté ventral comme une rainure peu profonde.

Les types scrotaux et périnéaux présentent souvent des fissures scrotales et peuvent présenter un pseudohermaphrodisme masculin dû au fait que le sac prostatique devient plus profond et ressemble à un vagin, à la présence d'un utérus et de trompes de Fallope et à une cryptorchidie. Français Les principales bases permettant de distinguer cette maladie du trouble des caractères sexuels surrénaliens et du véritable hermaphrodisme sont les suivantes : ① Le caryotype du chromosome nucléaire est XY pour les hommes et XX pour les femmes ; ② Vérifiez la chromatine des cellules épithéliales buccales ou vaginales. Le taux de positivité de la chromatine est de 0 à 5 % pour les hommes et supérieur à 10 % pour les femmes ; ③ Lorsque l'excrétion urinaire de 17-cétostéroïde augmente de manière significative, il peut s'agir d'un trouble des caractères sexuels surrénaliens (virilisation féminine) ; ④ Si le sexe ne peut pas être déterminé, la biopsie des gonades est utilisée comme base.