La pyrazinamide a-t-elle pour effet secondaire de provoquer de la fièvre ?

La plupart des personnes ne présentent pas d'autres symptômes lors de la prise de pyrazinamide, mais quelques personnes peuvent ressentir une perte d'appétit, une fièvre anormale ou une faiblesse physique après avoir pris du pyrazinamide. Les patients peuvent également ressentir du froid et des articulations gonflées et douloureuses. Les cas graves peuvent provoquer des lésions hépatiques et des réactions gastro-intestinales, et la perte d'appétit est plus fréquente. Par conséquent, vous devez faire attention aux effets secondaires et aux précautions à prendre en cas de conflit médicamenteux afin d'éviter les effets secondaires.

Effets indésirables

Les taux d'incidence les plus élevés comprennent la perte d'appétit, la fièvre, une fatigue ou une faiblesse anormale, des yeux ou une peau jaunes (hépatotoxicité) ; les taux d'incidence les plus faibles comprennent des frissons, des articulations enflées et douloureuses (en particulier le gros orteil, le condyle et les articulations du genou), ou une peau tendue et chaude dans les articulations touchées (douleur articulaire goutteuse aiguë). Pendant le traitement avec ce produit, l'acide urique dans le sang augmente souvent, ce qui peut provoquer des crises de goutte aiguës, et une mesure de l'acide urique sérique est nécessaire. Les effets indésirables sont liés à la posologie et au déroulement du traitement. Actuellement, les effets indésirables sont rares après l'utilisation de doses conventionnelles.

1. Lésions hépatiques : après avoir pris 3 g du médicament par jour, environ 15 % des patients ont développé des lésions hépatiques, une hépatomégalie, une sensibilité, une élévation des transaminases, une jaunisse, etc. Actuellement, on prend 1,5 g par jour pendant 3 mois et les réactions hépatotoxiques sont rares. Si les taux de transaminases sont élevés ou si une jaunisse survient, ce qui est lié au dosage du médicament, le médicament peut être arrêté et un traitement de protection hépatique active peut être administré.

2. Douleurs articulaires : les métabolites du PZA peuvent inhiber l’excrétion d’acide urique, provoquant une hyperuricémie et des symptômes de type goutteux, qui peuvent être récupérés après l’arrêt du médicament. Les symptômes tels que la goutte apparaissent généralement 1 à 2 mois après la prise du médicament. En effet, la pyrazinamide favorise la réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux, ce qui entraîne une augmentation de l'acide urique sérique.

3. Réactions gastro-intestinales : perte d’appétit, diminution de l’appétit, nausées et vomissements.

4. Réactions allergiques : fièvre, éruption cutanée, photosensibilité.

5. Il est difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie lorsqu’ils prennent ce produit.

6. Réaction allergique. En cas de fièvre et d'éruption cutanée, il est conseillé d'arrêter le traitement et de traiter les allergies. Certains patients sont sensibles à la lumière et les zones cutanées exposées apparaissent d'un brun rougeâtre vif, qui peut disparaître après l'arrêt du traitement.

7. Parfois, une anémie, des crises d’ulcère, des difficultés à uriner, etc. peuvent survenir.

Contre-indications

Allergie croisée : les patients allergiques à l’éthionamide, à l’isoniazide, à la niacine ou à d’autres médicaments ayant des structures chimiques similaires peuvent également être allergiques à ce produit. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de diabète, de goutte ou de dysfonctionnement hépatique sévère. Ce produit est hautement toxique et ne doit pas être utilisé par les enfants. La pyrazinamide ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une insuffisance hépatique, sauf en cas de nécessité. Ne convient pas aux femmes enceintes. Ne convient pas aux enfants de moins de 3 ans. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de diabète, de goutte ou de dysfonctionnement hépatique. Vérifiez régulièrement la fonction hépatique pendant le traitement.

interaction

(1) Lorsqu'il est utilisé en association avec l'allopurinol, la colchicine, le probénécide et la sulfinpyrazone, le pyrazinamide peut augmenter la concentration d'acide urique dans le sang et ainsi réduire l'efficacité des médicaments ci-dessus dans le traitement de la goutte. Par conséquent, la posologie des médicaments ci-dessus doit être ajustée lorsqu'ils sont utilisés en association avec la pyrazinamide afin de contrôler l'hyperuricémie et la goutte. (2) Les effets secondaires peuvent être accrus lorsqu’il est utilisé en association avec l’éthionamide. Il a un effet synergique lorsqu’il est utilisé en association avec l’isoniazide et la rifampicine, et peut retarder le développement de la résistance aux médicaments.

Préparation : Comprimés de pyrazinamide (1) 0,25 g (2) 0,5 g Administration orale, 35 mg par kg de poids corporel par jour, répartis en 3-4 prises. Comprimés : 0,25 g/comprimé.

Précautions

(1) Allergie croisée : les patients allergiques à l’éthionamide, à l’isoniazide, à la niacine ou à d’autres médicaments ayant des structures chimiques similaires peuvent également être allergiques à ce produit. (2) Interférence avec le diagnostic : Ce produit peut réagir avec le nitrocyanure de sodium pour produire une couleur brun rougeâtre, affectant les résultats de la détermination des cétones urinaires ; il peut augmenter les valeurs de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase et de la concentration d'acide urique dans le sang. (3) Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de diabète, de goutte ou de dysfonctionnement hépatique grave. (4) Au cours du traitement avec ce produit, l'acide urique sanguin augmente souvent, ce qui peut provoquer des crises de goutte aiguës et une mesure de l'acide urique sérique est nécessaire. (5) Ce produit peut également être administré par intermittence, deux fois par semaine, à raison de 50 mg/kg à chaque fois. Ce produit est hautement toxique et ne doit pas être utilisé par les enfants. Lorsqu’il faut l’appliquer, il faut peser le pour et le contre avant de se décider. Les femmes enceintes atteintes de tuberculose peuvent d'abord être traitées avec de l'isoniazide, de la rifampicine et de l'éthambutol pendant 9 mois. Si elles sont résistantes à l'un des médicaments ci-dessus mais peuvent être sensibles à ce produit, ce produit peut être envisagé. Ce produit est de catégorie C de la FDA pour une utilisation pendant la grossesse.