Connaissez-vous l'emplacement des dérivations ECG ?

L'électrocardiogramme est un examen courant dans notre vie quotidienne. Il nous aide à mieux comprendre notre propre condition physique et à mieux détecter les maladies. De nombreuses personnes n'ont pas une compréhension approfondie de la position des dérivations d'électrocardiogramme. En fait, il s'agit principalement du fil de terre, du fil unipolaire pressurisé du membre supérieur gauche/droit et du fil unipolaire thoracique. Les gens devraient avoir une certaine compréhension de cela.

1. Câble de terre dans les dérivations ECG

De plus, lors de l'enregistrement de l'électrocardiogramme, la jambe droite sera connectée au fil de terre de l'électrocardiographe, appelé fil de terre.

2. Dérivations unipolaires pressurisées des membres supérieurs gauche/droit dans les dérivations ECG

La sonde unipolaire pressurisée du membre place l'électrode d'exploration sur le bras droit, elle est donc appelée sonde unipolaire pressurisée du membre supérieur droit (aVR), l'électrode d'exploration est placée sur le bras gauche, elle est donc appelée sonde unipolaire pressurisée du membre supérieur gauche (aVL), et l'électrode d'exploration est placée sur la jambe gauche, elle est donc appelée sonde unipolaire pressurisée du membre inférieur gauche (aVF). Les deux autres électrodes des membres sont reliées entre elles par des résistances de 5000Ω en tant qu'électrodes indifférentes. La tension de l'électrocardiogramme enregistrée de cette manière est 50 % supérieure à la tension enregistrée par les électrodes des membres unipolaires, ce qui est propice à l'observation de l'électrocardiogramme.

3. Dérivations thoraciques unipolaires dans les dérivations ECG

Dérivation thoracique unipolaire : L’électrode d’exploration est placée sur la paroi thoracique devant le cœur pour enregistrer l’électrocardiogramme, appelé dérivation thoracique unipolaire. Il existe six emplacements d’enregistrement courants. Pour la dérivation V1, l'électrode d'exploration est placée au niveau du quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum ; pour la dérivation V2, l'électrode d'exploration est placée au niveau du quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum ; pour la dérivation V4, l'électrode d'exploration est placée au niveau du cinquième espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire gauche ; pour la dérivation V3, l'électrode d'exploration est placée au milieu de la ligne reliant les points V2 et V4 ; pour la dérivation V5, l'électrode d'exploration est placée au niveau du cinquième espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure gauche ; et pour la dérivation V6, l'électrode d'exploration est placée au niveau du cinquième espace intercostal sur la ligne médio-axillaire gauche. Les électrodes du bras gauche, du bras droit et de la jambe gauche ont été reliées entre elles par des résistances de 5000Ω pour servir d'électrodes indifférentes.

La dérivation V 1 se situe généralement au-dessus du ventricule droit et de l’oreillette droite ;

Les dérivations V2 et V3 sont généralement situées au-dessus du septum ventriculaire et à proximité du ventricule gauche ;

Les dérivations V4 à V6 sont situées au-dessus du ventricule gauche et de l’oreillette gauche.

Ainsi, l'onde P dans la dérivation V1 (et parfois dans la dérivation V2) est bidirectionnelle car la dépolarisation commence dans l'oreillette droite (vers la dérivation V1) et la deuxième partie de l'onde P prend naissance dans l'oreillette gauche, loin de la dérivation V1. Les ondes P dans les dérivations V3 à V6 sont généralement positives car ces dérivations se trouvent principalement au-dessus de l'oreillette gauche, reflétant l'activation de l'oreillette gauche vers ces dérivations. En fonction de l'emplacement de la dérivation V, il existe une petite onde positive initiale (onde R) dans la dérivation V 1, représentant une dépolarisation septale de gauche à droite (donc vers cette dérivation). Ceci est suivi d'une onde S profonde représentant la dépolarisation ventriculaire gauche, qui se déplace de droite à gauche (en s'éloignant de cette dérivation). En revanche, la dérivation V6 présente une forme d’onde initiale négative (onde Q) représentant l’activation septale initiale de gauche à droite, c’est-à-dire loin de cette dérivation. Ceci est suivi d'une forte déviation positive (onde R) représentant la dépolarisation ventriculaire gauche, qui est conduite de droite à gauche et donc dans la direction de cette dérivation. Si vous examinez les dérivations V1 à V6 (disposées de droite à gauche sur la paroi thoracique), l'amplitude de l'onde R augmente progressivement, indiquant qu'une plus grande force ventriculaire gauche est dirigée vers cette dérivation ; tandis que la profondeur de l'onde S diminue (indiquant que la force ventriculaire gauche est éloignée de cette dérivation). Par conséquent, l’augmentation progressive de l’amplitude de l’onde R est appelée progression précordiale de l’onde R. Ce changement (R/S ≥ 1) se produit généralement entre les dérivations V3 et V4 (la zone de transition normale).