Combien de types d'urticaire papuleuse existe-t-il ?

Le nom commun de l'urticaire est papule. Lorsque le patient est malade, la peau provoque des symptômes de papules, une vasodilatation des muqueuses, une perméabilité accrue et il s'agit d'une réaction symptomatique d'œdème localisé. Habituellement, le temps d'apparition est relativement court et il disparaît en quelques minutes à quelques heures, mais certains patients auront des crises répétées et parfois la crise sera retardée de plusieurs mois, voire de plusieurs années. Les causes de l'urticaire sont nombreuses, en particulier l'urticaire chronique, qui a une cause plus complexe. Par exemple, notre alimentation quotidienne, certains additifs alimentaires ou objets inhalés, une infection traumatique, etc. sont toutes des causes importantes de l'urticaire.

Combien de types d’urticaire papuleuse existe-t-il ?

1. Urticaire par grattage cutané/urticaire artificielle

La réponse physiologique du patient à une faible stimulation mécanique externe est renforcée, provoquant des papules sur la peau. Après s'être gratté, ou après avoir porté des ceintures ou des jarretières serrées, le patient développera des papules et des démangeaisons locales.

2. Dermatographie retardée

Les égratignures cutanées provoquent des papules et un érythème 6 à 8 heures après la stimulation, et les papules durent 24 à 48 heures. Il existe plusieurs lésions cutanées tardives et de petits segments ou points se forment le long de la rayure. Les lésions sont plus profondes ou plus larges et s'étendent même des deux côtés pour former des bosses. Fièvre et sensibilité locales.

3. Urticaire à la pression retardée

L'éruption cutanée se développe 4 à 6 heures après l'application d'une pression cutanée locale et dure généralement 8 à 12 heures. Les symptômes comprennent un gonflement localisé, profond et douloureux, qui peut être accompagné de frissons, de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires, de malaise et d’une légère augmentation du nombre de globules blancs. Un gonflement local important ressemble à un œdème de Quincke et peut survenir sur les paumes des mains, la plante des pieds et les fesses. Il peut y avoir une période d'incubation de 24 heures avant l'apparition des lésions.

4. Urticaire cholestatique

L'éruption cutanée se caractérise par l'apparition de petites papules diffuses de 1 à 3 mm de taille, sauf sur les paumes et les plantes des pieds, avec un pourtour évident. Des papules satellites peuvent parfois être observées parmi elles, ou de minuscules papules éparses avec ou sans halos rouges peuvent être observées. Parfois, le seul symptôme est une démangeaison sans papules. Les dégâts durent de 30 à 90 minutes, voire plusieurs heures. Elle survient généralement pendant ou peu après l'effort, accompagnée de démangeaisons, de picotements, de brûlures, de chaleur ou d'irritation cutanée. Elle peut également être déclenchée par la chaleur ou une tension émotionnelle.

5. Urticaire au froid

On peut la diviser en deux types : familiale et acquise. La première est relativement rare et se transmet sur le mode autosomique dominant. Une réaction retardée se produit une demi-heure à quatre heures après l'exposition au froid. L'éruption cutanée se présente sous la forme d'une papule non prurigineuse qui peut avoir un centre cyanosé entouré d'un halo pâle. L'éruption cutanée dure de 24 à 48 heures et provoque une sensation de brûlure, accompagnée de symptômes systémiques tels que fièvre, douleurs articulaires et augmentation du nombre de globules blancs. Cette dernière est plus fréquente et les patients la ressentent souvent lorsque la température baisse brusquement ou après un contact avec de l'eau froide. En quelques minutes, des œdèmes prurigineux et des papules apparaissent localement, le plus souvent sur le visage et les mains. Dans les cas graves, d'autres parties du corps peuvent également être touchées. Des maux de tête, des rougeurs de la peau, une hypotension artérielle et même des évanouissements peuvent survenir.

6. Urticaire solaire

Quelques minutes après l'exposition de la peau au soleil, des démangeaisons, un érythème et des papules apparaissent rapidement localement. La papule disparaît après environ 1 à plusieurs heures. L’éruption cutanée peut s’accompagner de frissons, de fatigue, d’évanouissements et de crampes intestinales, qui disparaissent en quelques heures.

7. Urticaire de contact

Elle se caractérise par des papules et des érythèmes lorsque la peau entre en contact avec certains allergènes. On peut le diviser en deux catégories : mécanisme immunitaire et mécanisme non immunitaire. Les maladies non immunitaires sont provoquées par l'action directe d'irritants primaires sur les mastocytes, qui libèrent des substances telles que l'histamine. Presque tous les contacts tomberont malades sans qu'il soit nécessaire de les sensibiliser à des substances. L'immunité est une réaction allergique de type I et des anticorps IgE spécifiques peuvent être détectés.