Quels sont les symptômes du lymphome sous-mandibulaire

Le lymphome est une maladie courante en pratique clinique. Il s'agit principalement d'une lésion maligne des ganglions lymphatiques. Le lymphome peut survenir dans diverses parties du corps, et le lymphome sous-mandibulaire en fait partie. Le lymphome sous-mandibulaire est lié à des anomalies de la cavité buccale et du pharynx et est principalement causé par une infection bactérienne. Les symptômes cliniques du lymphome sous-mandibulaire sont également relativement évidents et son traitement doit également prendre en compte ses symptômes.

1. Lésions cutanées, amygdales et nasopharynx

Des lésions cutanées spécifiques sont souvent observées dans les premiers symptômes du lymphome sous-mandibulaire, du syndrome du lymphome malin ou du mycosis fongoïde, avec des nodules, des nodules sous-cutanés, des plaques infiltrantes, des ulcères, des papules, des macules, etc., qui sont souvent observés en premier lieu sur la tête et le cou. Les lésions non spécifiques courantes comprennent le prurit et le prurigo. Le prurit est fréquent dans la maladie de Hodgkin (85 %) et peut précéder l’apparition d’autres éruptions cutanées. De plus, le zona est également fréquent dans la maladie de Hodgkin, représentant environ 5 à 16 %. Amygdales et nasopharynx : Les sites d’apparition les plus fréquents sont le palais mou et les amygdales, suivis de la cavité nasale et des sinus, et moins fréquemment du nasopharynx et de la racine de la langue. Les symptômes cliniques comprennent une dysphagie, une congestion nasale, une épistaxis et une lymphadénopathie sous-mandibulaire. Autres : 33,5 % des lymphomes malins touchent les reins et 1 à 2 % d'entre eux touchent l'appareil reproducteur, notamment les testicules, l'utérus et les ovaires. Parmi les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien, environ 10 % présentent une atteinte du système nerveux central, en particulier des lymphomes lymphoblastiques diffus, des lymphomes à petites cellules non clivées et des lymphomes à grandes cellules.

2. Adénopathie indolore

La transformation maligne du tissu lymphatique envahit généralement d’abord les ganglions lymphatiques superficiels ou médiastinaux, rétropéritonéaux et mésentériques, et peut également envahir les ganglions lymphatiques de ces zones en même temps. Chez un petit nombre de patients, la maladie peut provenir d’organes lymphoïdes autres que les ganglions lymphatiques. Chez la plupart des patients, les premiers symptômes du lymphome sous-mandibulaire sont une hypertrophie indolore des ganglions lymphatiques cervicaux, et plus tard, d'autres parties du corps telles que les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires et axillaires seront également découvertes. Les ganglions lymphatiques peuvent varier en taille, de ceux du soja aux dattes, sont de dureté moyenne, fermes, uniformes et dodus. Le médiastin est également l'un des sites les plus fréquents du lymphome malin. La plupart des patients ne présentent souvent aucun symptôme évident aux premiers stades de la maladie. L'examen radiographique révèle des masses lobées dans le médiastin moyen et antérieur. Environ 50 % des lymphomes non hodgkiniens (LNH) envahissent le foie. Dans certains cas, l'hépatosplénomégalie peut être le premier symptôme, mais comme la plupart de ces patients ne présentent aucune anomalie évidente de la fonction hépatique et que la tumeur est diffuse, les scintigraphies hépatiques montrent rarement de grandes lésions occupant de l'espace, de sorte qu'elles ne sont parfois pas faciles à détecter.

3. Manifestations du foie, de la rate, de la poitrine, de l'abdomen et des os

Les premiers symptômes du lymphome sous-mandibulaire comprennent le foie et la rate : la biopsie montre qu'environ 25 à 50 % des lymphomes non hodgkiniens touchent le foie, en particulier les lymphomes non hodgkiniens folliculaires ou diffus à petites cellules clivées. Les lésions hépatiques de la maladie de Hodgkin se propagent de la rate à la veine porte. La rate est souvent atteinte et le pronostic du patient est sombre. Une splénomégalie est observée dans environ 30 à 40 % des cas de lymphome non hodgkinien précoce de l’adulte. Poumons, médiastin, thorax et abdomen : environ 3 à 6 % des lymphomes non hodgkiniens envahissent le parenchyme pulmonaire et 15 à 25 % présentent une adénopathie médiastinale, fréquente dans le type diffus. Environ 25 % des patients développent un épanchement pleural au cours de la maladie. Outre l'infiltration de cellules tumorales de la plèvre, cet épanchement peut également être causé par une atteinte médiastinale et une obstruction des vaisseaux lymphatiques. Os : 10 à 35 % des patients atteints de la maladie de Hodgkin présentent une atteinte osseuse, tandis que le lymphome non hodgkinien est plus fréquent. Les vertèbres thoraciques et lombaires sont les plus fréquemment touchées, suivies du fémur, des côtes, du bassin et du crâne. Les symptômes comprennent des douleurs osseuses locales, une sensibilité, des fractures pathologiques, des tumeurs osseuses et une compression nerveuse secondaire.