Quelle est la cause de l'urticaire sérique

L'urticaire sérique est une maladie cutanée provoquée par des allergies médicamenteuses et d'autres raisons. C'est également une manifestation courante de l'urticaire. Après le début de la maladie, les patients sont sujets à certaines manifestations cutanées, ainsi qu'à de la fièvre, des douleurs articulaires et d'autres symptômes. Des symptômes graves peuvent avoir un effet néfaste sur la santé cardiovasculaire et la fonction rénale du patient.

1. Causes

Actuellement, les préparations sériques qui provoquent la maladie sérique dans la pratique clinique comprennent principalement l'antitoxine tétanique, l'antitoxine diphtérique, diverses antitoxines de venin de serpent et la globuline antilymphocytaire (ATG) ; les médicaments qui provoquent la maladie sérique comprennent principalement des médicaments macromoléculaires tels que la pénicilline, la streptomycine, les sulfamides, les salicylates, la butazone, la phénytoïne sodique et le dextrane.

Environ 1 à 3 % des receveurs de sang développent une urticaire systémique après une transfusion sanguine. On pense actuellement que ce phénomène est dû à la formation de complexes immuns, qui provoquent des modifications des vaisseaux sanguins et des muscles lisses, et peuvent également conduire indirectement à la libération de médiateurs des mastocytes par le biais de toxines allergiques.

Environ 15 à 20 % des receveurs de sang multiples ont des anticorps IgG anti-IgA dans leur sang, qui peuvent se combiner avec les IgA du sang du donneur pour former des complexes immuns, activer le complément et provoquer de l'urticaire et un œdème de Quincke.

Dans certains cas, aucun anticorps n’est détecté et une urticaire peut également survenir après la perfusion d’immunoglobuline G. La raison est qu'après la transfusion d'immunoglobuline G, la concentration d'immunoglobuline G dans le sang augmente, ce qui les fait coaguler et fixer le complément.

2. Pathogénèse

Il s’agit d’une réaction d’hypersensibilité typique de type III. Le corps peut produire des anticorps contre les composants antigéniques du sérum étranger qui pénètrent dans le corps ou contre des protéines complexes antigéniques formées par la combinaison de certains médicaments qui agissent comme haptènes et protéines dans le corps. Lorsque la quantité d'anticorps formés est légèrement inférieure aux antigènes qui n'ont pas disparu dans l'organisme, des complexes immuns peuvent se former qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, activant ainsi le système du complément, générant des substances vasoactives, des facteurs chimiotactiques des neutrophiles, etc., provoquant une congestion locale et un œdème.