Qu'est-ce que le pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor, connu scientifiquement sous le nom de pityriasis versicolor, est également appelé tinea versicolor. Il s'agit d'une infection fongique de la couche cornée de la peau causée par Malassezia. Cette maladie est généralement chronique. Lorsque les symptômes sont plus graves, elle peut provoquer une hypopigmentation ou une pigmentation, et se produit souvent au niveau du visage, des aisselles, du haut des bras, du dos et d'autres parties du corps du patient.

1. Cause

L'agent pathogène est un type de levure lipophile appelée Malassezia. Ce type de champignon est un champignon saprophyte de la peau normale. Ce n'est que dans certaines circonstances particulières telles que température et humidité élevées, graisse et sueur locales et mauvaises conditions sanitaires que la densité parasitaire de Pityrosporum augmente et que la levure saprophyte se transforme en un type d'hyphes pour provoquer la maladie.

2. Manifestations cliniques

Les lésions initiales sont des macules circulaires ponctuées entourant les pores, qui augmentent progressivement jusqu'à atteindre la taille d'une plaque unguéale aux bords nets. Les zones adjacentes peuvent fusionner en de grandes plaques irrégulières, avec de nouvelles macules apparaissant autour d'elles. La surface est recouverte d'une petite quantité d'écailles ressemblant à du son qui se détachent facilement, allant du gris, brun au jaune-brun, et parfois plusieurs couleurs coexistent, ressemblant à des taches.

Plus le temps est long, plus les taches sont claires. L'éruption cutanée ne provoque pas de réaction inflammatoire et provoque parfois de légères démangeaisons. Les lésions apparaissent souvent sur la poitrine et le dos, mais peuvent également toucher le cou, le visage, les aisselles, l'abdomen, les épaules et la partie supérieure des bras. Elle est généralement plus fréquente chez les hommes jeunes et d'âge moyen. L'évolution de la maladie est chronique, l'éruption diminuant ou disparaissant en hiver mais réapparaissant en été.

3. Traitement

1. Médicaments topiques

La lotion à 2 % de kétoconazole peut être utilisée en externe pendant 7 à 10 jours ; la lotion à 2 % de disulfure de sélénium peut être utilisée en externe pendant 7 à 19 jours. Pour les patients présentant des zones plus petites ou ceux qui ne peuvent pas prendre de médicaments antifongiques par voie orale pour diverses raisons, une crème/un gel de bifonazole à 1 %, une crème de miconazole à 2 %, une crème de kétoconazole à 2 % ou une crème d'éconazole à 2 % peuvent être administrés en usage externe, qui ont tous de bons effets thérapeutiques.

2. Traitement systémique

Pour les patients présentant des zones plus étendues ou des attaques récurrentes, des médicaments azolés oraux tels que l'itraconazole, le kétoconazole et le fluconazole peuvent être administrés.