Quelles sont les manifestations cliniques de la thromboembolie pulmonaire aiguë ?

Les souffrances et les effets indésirables causés par les principales maladies sont considérables. Ils peuvent détruire la confiance en soi et, dans les cas les plus graves, provoquer un sentiment de pessimisme et une dépression. Par exemple, la thromboembolie pulmonaire aiguë se manifeste par des symptômes cliniques courants, notamment des douleurs thoraciques, de la toux, de la fièvre, parfois des crachats de sang, et peut même entraîner une mort subite. La connaissance des bases de la maladie permettra à chacun de la prévenir et de la traiter.

Quels sont les symptômes de la thromboembolie pulmonaire ?

Les manifestations cliniques de l’EP ne sont pas caractéristiques et dépendent de l’étendue de l’obstruction vasculaire pulmonaire, de l’état initial de la fonction cardiopulmonaire et du développement éventuel d’un infarctus pulmonaire. Les petites emboles sont souvent asymptomatiques, tandis que les emboles massives provoquent souvent une insuffisance cardiaque droite aiguë conduisant à une syncope, un choc et même une mort subite. En règle générale, les symptômes de l’embolie apparaissent souvent soudainement en quelques minutes, tandis que les symptômes de l’infarctus prennent des heures à apparaître. Les symptômes durent souvent plusieurs jours, en fonction de la rapidité avec laquelle le caillot se dissout et d’autres facteurs, mais ils s’améliorent généralement chaque jour.

Les symptômes les plus courants de l’embolie pulmonaire aiguë sont l’essoufflement et la douleur thoracique. 90 % des patients atteints d’EP peuvent souffrir d’essoufflement, d’une respiration rapide ou de douleurs thoraciques. La syncope est rare, mais lorsqu’elle survient, elle indique souvent une instabilité hémodynamique. Les cas plus graves peuvent entraîner un choc, une hypotension systémique et même une mort subite. La douleur thoracique est un symptôme courant de l’EP. Elle est souvent provoquée par un infarctus pulmonaire irritant la plèvre. L'embolie pulmonaire avec instabilité hémodynamique provoque parfois une ischémie myocardique du cœur droit, produisant une douleur sous-sternale similaire à l'angine de poitrine. D’autres symptômes d’infarctus pulmonaire tels que fièvre, toux, sang dans les expectorations ou hémoptysie peuvent survenir.

Les signes courants d’embolie pulmonaire aiguë comprennent la tachypnée (> 20 fois/min), la cyanose, les râles pulmonaires, la tachycardie, un quatrième bruit cardiaque et une augmentation du deuxième bruit cardiaque de la valve pulmonaire. Lorsque l'EP est associée à un choc, des signes cliniques tels qu'une hypotension artérielle systémique, une oligurie, des extrémités froides et/ou une insuffisance cardiaque droite aiguë peuvent survenir. De la fièvre (> 38, 9°C) peut également être observée chez les patients atteints d’EP. Certains patients présentent des signes de thrombose veineuse profonde.