Quel est le traitement privilégié pour le purpura thrombocytopénique idiopathique ?

Le purpura thrombocytopénique idiopathique est une maladie hémorragique courante en pratique clinique, qui se caractérise par un saignement spontané. La première priorité dans le traitement du purpura thrombocytopénique idiopathique est de prêter attention aux soins, en particulier aux soins des saignements, suivis de l'utilisation de médicaments et de soins.

1. Prendre soin des saignements. Lorsqu'il n'y a qu'un léger saignement cutané, aucun traitement particulier n'est nécessaire, mais vous devez faire attention à observer l'état. Si le saignement persiste ou se produit dans d’autres parties du corps ou des organes, rendez-vous à l’hôpital pour être soigné.

2. Préparation mentale. La forme chronique de la maladie évolue sur une longue période. Le patient et sa famille doivent être pleinement préparés mentalement et fournir des soins à domicile méticuleux pour minimiser les inconvénients causés par la maladie dans la vie du patient.

3. Application et entretien des médicaments. Bien que les glucocorticoïdes soient efficaces dans le traitement du purpura thrombocytopénique idiopathique, une utilisation prolongée et à grande échelle ou un arrêt soudain du médicament peuvent entraîner de nombreuses réactions indésirables graves. Par conséquent, le médicament doit être utilisé strictement sous la direction et la surveillance d'un médecin. N'augmentez pas ou ne diminuez pas la dose, n'arrêtez pas de prendre des médicaments hormonaux de votre propre chef et observez l'une des réactions suivantes à tout moment pendant le traitement. Vous pouvez vous rendre dans un hôpital local ordinaire pour une consultation.

4. La splénectomie est l'un des traitements efficaces du purpura thrombopénique idiopathique. Les indications chirurgicales sont :

① ITP chronique, un traitement médical actif pendant 6 mois est inefficace.

② Patients présentant une faible efficacité des hormones surrénaliennes ou ceux qui doivent être maintenus à une dose plus élevée (30-40 mg/j).

③ Ceux pour qui la prise d’hormones ou l’immunosuppression est contre-indiquée.

④Examen des plaquettes marquées au 51Cr. Si les plaquettes sont principalement retenues dans la rate, l'efficacité de la rate peut atteindre 90 %. Si elles sont retenues dans le foie, 70 % de la splénectomie sera inefficace. Le taux efficace de splénectomie peut atteindre 70 à 90 %, et le taux de récidive postopératoire est de 9,6 à 22,7 %. L'effet à long terme est de 50 à 60 %.