Comment prendre soin pendant la phase aiguë d’un infarctus cérébral ?

Pendant la phase aiguë de l'infarctus cérébral, il est conseillé aux patients de se reposer au lit, la tête à plat, de recevoir de l'oxygène en temps opportun et de prévenir les infections respiratoires et urinaires. Dans le même temps, il faut également prêter attention à l'utilisation correcte de certains anticoagulants et médicaments activateurs et anti-stases sanguines.

1. Le traitement général consiste à rester au lit, la tête à plat, et à administrer de l'oxygène si nécessaire. La pression artérielle n’est généralement pas abaissée, sauf si elle est extrêmement élevée. Retournez-vous fréquemment, faites attention à la perméabilité des voies respiratoires, prévenez les infections des voies respiratoires et urinaires et prévenez les escarres.

2. Dextran de faible poids moléculaire : 500 ml par jour en perfusion intraveineuse pendant deux semaines.

3. Vasodilatateurs : inhalation intermittente de gaz mixte (6-7 % de dioxyde de carbone, 50-95 % d'oxygène), 250 ml de bicarbonate de sodium à 5 % par voie intraveineuse, 1 à 2 fois par jour, 100 mg de papavérine ajoutés à 250 ml de solution de glucose par voie intraveineuse lente, une fois par jour pendant deux semaines. Les vasodilatateurs ne sont utilisés que dans les 1 à 2 premiers jours ou 3 semaines après le début de la maladie, sinon un syndrome de vol cérébral peut survenir, ce qui aggravera les lésions hypoxiques du tissu cérébral.

4. Traitement anticoagulant : 12 500 unités d'héparine sont ajoutées à 1 000 ml de glucose à 5 %, de solution saline normale ou de glucose à 10 % et goutte à goutte lentement par voie intraveineuse (à raison de 20 gouttes par minute pendant 24 à 48 heures. En plus de l'héparine, l'hirudine peut également être utilisée pour l'anticoagulation, qui bloque principalement l'effet de la thrombine sur le fibrinogène et entrave la coagulation du sang. 20 mg d'hirudine peuvent empêcher la coagulation de 400 g de sang et ont un bon effet sur l'amélioration de l'état épais, collant et coagulé des patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire ischémique due à une rhéologie sanguine anormale. Les anticoagulants oraux peuvent être pris en même temps le premier jour, comme 300 mg de nouveau biscoumarol, 100 à 200 mg de biscoumarol et 4 à 8 mg de nouvel anticoagulant).

5. La prévention et le traitement des médicaments brevetés chinois à action prolongée ayant un double effet de promotion de la circulation sanguine et d'élimination de la stase sanguine, de revigoration aromatique de l'esprit, de réduction des lipides et d'anticoagulation peuvent améliorer efficacement les symptômes physiques et prévenir la récidive et la progression.

6. Le traitement chirurgical de l’obstruction de l’artère carotide peut être réalisé par thrombectomie. Chez les patients présentant un accident ischémique transitoire et une obstruction du système artériel intracrânien, une anastomose de l'artère temporale superficielle et de l'artère cérébrale moyenne peut être réalisée du côté affecté.