Classification et traitement de l'hypertension pulmonaire

L'hypertension pulmonaire peut être divisée en différents niveaux. Les patients atteints d'hypertension pulmonaire de stade I ne sont pas limités dans leur activité physique et les activités générales ne provoquent pas d'essoufflement, de fatigue, de douleurs thoraciques ni de maux de tête. Cependant, les patients atteints d'hypertension pulmonaire de stade II sont sujets à des symptômes d'essoufflement.

1. Grade I : les patients souffrent d'hypertension pulmonaire mais ne sont pas limités dans leur activité physique

L’activité physique normale ne provoque pas de dyspnée, de fatigue, de douleur thoracique ou d’étourdissements.

2. Grade II : Les patients présentent une hypertension pulmonaire et une légère limitation de l'activité physique

Le repos n'est pas inconfortable, mais l'activité physique générale peut provoquer une dyspnée, de la fatigue, des douleurs thoraciques et des étourdissements.

3. Grade IV : les patients souffrent d'hypertension pulmonaire et toute activité peut provoquer des symptômes

Signes d'insuffisance cardiaque droite, notamment dyspnée et/ou fatigue au repos, qui peuvent être évidents avec une activité physique minimale

4. Le traitement de l’hypertension pulmonaire comprend :

a. Adaptez de manière appropriée vos activités physiques quotidiennes. Il n’est pas certain que l’activité physique puisse ralentir le développement de l’hypertension pulmonaire, mais l’intensité de l’activité physique doit être adaptée aux patients ne présentant pas de symptômes (tels que dyspnée, syncope et douleur thoracique), et les activités doivent être évitées après les repas et à des températures élevées ou basses. Des ajustements appropriés aux activités quotidiennes peuvent améliorer la qualité de vie et réduire l’apparition des symptômes.

b. Évitez de vous rendre dans des zones de haute altitude. L'hypoxie peut aggraver la vasoconstriction pulmonaire chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire. L'altitude de 1 500 à 2 000 mètres est une zone hypoxique de basse pression modérée. Par conséquent, il convient de conseiller aux patients d'éviter ces zones. L’environnement à bord des avions commerciaux est similaire à celui d’une altitude de 1 500 à 2 500 mètres, et il convient de conseiller aux patients d’utiliser de l’oxygène à bord.

c. Prévenir l’infection. Les patients souffrant d'hypertension pulmonaire sont sujets aux infections pulmonaires et ont une faible tolérance. La pneumonie représente 7 % des causes totales de décès, un diagnostic précoce et un traitement actif sont donc nécessaires. Les vaccins contre la grippe et le pneumocoque sont recommandés. Les patients qui reçoivent de la prostacycline en continu via un cathéter intraveineux doivent être attentifs à une infection du cathéter en cas de fièvre persistante.