Quels sont les symptômes du phéochromocytome surrénalien

Le phéochromocytome surrénalien est fréquent chez les personnes jeunes et d'âge moyen, en particulier entre 30 et 50 ans. Par conséquent, les patients doivent comprendre ses symptômes afin que nous puissions le découvrir à temps et prendre des mesures efficaces à temps. Les symptômes courants comprennent une vasoconstriction, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration accrue, des maux de tête et un teint pâle.

1. Lorsqu'une grande quantité de catécholamines pénètre de manière intermittente dans la circulation sanguine, les vaisseaux sanguins se contractent, la résistance périphérique augmente, le rythme cardiaque s'accélère et le débit cardiaque augmente, ce qui entraîne une augmentation paroxystique soudaine de la pression artérielle. La pression systolique peut atteindre plus de 26,6 kPa (200 mmHg) et la pression diastolique augmente également de manière significative. Les crises peuvent s'accompagner de palpitations, d'essoufflement, d'oppression thoracique, de maux de tête, de teint pâle, de transpiration abondante, de vision floue, etc. Dans les cas graves, des crises hypertensives telles qu'une hémorragie cérébrale ou un œdème pulmonaire peuvent survenir. Une fois l’attaque terminée, le patient se sentira extrêmement fatigué et faible, et le visage et d’autres parties de la peau pourront rougir. Les crises peuvent être déclenchées par des changements soudains de position du corps, une excitation émotionnelle, un exercice intense, la toux, la miction et la défécation. La fréquence et la durée des crises varient considérablement selon les individus et ne sont pas corrélées positivement à la taille de la tumeur.

2. Certains patients peuvent présenter une hypertension persistante. Il est rapporté qu’environ 90 % des patients pédiatriques et environ 50 % des patients adultes présentent une hypertension persistante. La différence est qu’il y a une sécrétion excessive d’adrénaline ou de noradrénaline. Un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes tels qu’une hypotension paroxystique et un choc. Cela peut être lié à une nécrose tumorale, à une hémorragie intratumorale, à un arrêt soudain de la libération de catécholamines ou à un accident cardiaque grave. Dans ce cas, le pronostic est souvent mauvais.

3. Troubles métaboliques

Les catécholamines stimulent les récepteurs alpha pancréatiques, provoquant une diminution de la sécrétion d'insuline et une réduction de l'utilisation du sucre par les tissus périphériques, augmentant ainsi la glycémie ou diminuant la tolérance au glucose. Les catécholamines peuvent également favoriser la sécrétion de TSH et d'ACTH hypophysaires, augmenter la sécrétion d'hormones thyroïdiennes et d'hormones du cortex surrénalien, entraîner une augmentation du métabolisme de base, une augmentation de la perte de sang, une accélération de la décomposition des graisses et provoquer une perte de poids. Un petit nombre de patients peuvent souffrir d’hypokaliémie.

4. Autres manifestations

Les catécholamines peuvent détendre les muscles lisses gastro-intestinaux et affaiblir la motilité gastro-intestinale, provoquant ainsi une constipation, parfois très tenace. Une contraction et un spasme sévères des artérioles gastro-intestinales peuvent provoquer une ischémie de la muqueuse gastro-intestinale, parfois accompagnée de symptômes tels qu'une nécrose et une perforation. En raison de la compression des organes adjacents par la croissance tumorale, des manifestations cliniques correspondantes peuvent apparaître. ?