Signification clinique de l'hémoglobine glycosylée

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ? L'hémoglobine glyquée est le produit de la combinaison de l'hémoglobine des globules rouges du sang humain et du sucre dans le sang. La mesure de sa concentration est d'une grande importance clinique et constitue également un indicateur pour identifier les patients diabétiques. Par conséquent, la compréhension de la signification clinique de l'hémoglobine glyquée aidera au traitement de la maladie.

Signification clinique de l'hémoglobine glycosylée

1. En tant qu'indice d'évaluation du contrôle à long terme de la glycémie chez les patients diabétiques, la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) a pour but d'éliminer l'influence des fluctuations de la glycémie sur le contrôle et l'observation de la maladie. Par conséquent, pour les patients atteints de diabète de type 1 présentant de fortes fluctuations de la glycémie, la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) est un indice précieux de contrôle de la glycémie. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les mesures de la glycémie et de la glycémie urinaire sont plus simples et plus économiques, et peuvent refléter de manière plus fiable le contrôle de la maladie. Par conséquent, l'importance de la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) est moindre que chez les patients atteints de diabète de type 1, mais elle peut être utilisée comme examen auxiliaire pour déterminer si les médicaments oraux sont inefficaces et nécessitent un traitement à l'insuline.

2. Elle permet de comprendre les complications chroniques du diabète. La mesure de la glycémie ne représente que le niveau immédiat de glycémie, indiquant l'état physique du patient à ce moment-là, et ne peut pas être utilisée comme indicateur pour évaluer le degré de contrôle de la maladie.

3. Utilisé pour le diagnostic du diabète. L'HbA1c des personnes en bonne santé est de 4,0 % à 7,7 % (6,5 ± 1,5 %), et l'HbA1c des patients atteints de diabète non contrôlé peut atteindre 10 % à 20 %. Si l'HbA1c est testée de manière aléatoire et est inférieure à 8 %, le diabète n'est généralement pas envisagé. Lorsque l'HbA1c est supérieure à 9 %, la précision de prédiction du diabète est d'environ 78 %, la sensibilité est de 68 % et la spécificité est de 94 %. Lorsque l'HbA1c est supérieure à 10 %, plus de 80 % des personnes sont diabétiques, avec une sensibilité de 43 %, une spécificité de 99 % et une efficacité de 86 %. Par conséquent, il n’est pas recommandé d’utiliser l’HbA1c seule pour diagnostiquer le diabète à l’heure actuelle en raison de sa faible précision, ce qui entraîne parfois des difficultés d’interprétation clinique.

4. La mesure de l'HbA1c peut aider à déterminer le pronostic des patients atteints de diabète et de rétinopathie. Si l'HbA1c est de 8 à 10 %, cela signifie que la lésion est modérée et peut être traitée au laser. Si elle est supérieure à 10 %, il s'agit d'une lésion grave avec un pronostic sombre. Dans le cas du diabète gestationnel, il est plus pertinent de déterminer s'il provoque une tératogénèse, une mortinatalité et une prééclampsie. La détermination de l'HbA1c est donc un paramètre important pour le contrôle du diabète gestationnel.