La scoliose idiopathique de l'adolescent doit être traitée le plus tôt possible

La scoliose idiopathique de l'adolescent est fréquente chez les femmes, en particulier les filles pendant cette période de développement. En raison de leur gêne, elles peuvent se courber, ce qui peut facilement provoquer une scoliose. Une scoliose sévère nécessite une correction chirurgicale rapide.

1. Traitement de la scoliose idiopathique de l'adolescent

1. La scoliose idiopathique de l’adolescent est la scoliose la plus courante, qui survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, la courbure thoracique la plus courante étant du côté droit. L’élément le plus important dans le traitement de la scoliose de l’adolescent est d’évaluer la période de développement du patient selon le signe de Risser. Pour les patients matures en dessous de 20°, aucun traitement n'est nécessaire. Pour les patients immatures, une thérapie physique peut être effectuée et des radiographies de suivi peuvent être prises tous les six mois jusqu'à leur maturité. Si la scoliose dépasse 25° et que la croissance et le développement ne sont pas encore matures, une orthèse de Milwaukee ou une orthèse thoracolombaire doit être administrée dès que possible, associée à une thérapie physique ou à un traitement de stimulation électrique, jusqu'à ce que la croissance totale de la colonne vertébrale s'arrête et que le signe de Risser soit supérieur au grade 4 (IV), puis l'orthèse doit être retirée. Chez les adolescents atteints de scoliose avec un angle de Cobb supérieur à 40° et en cours de croissance et de développement, le traitement conservateur ne doit plus être utilisé. Il convient plutôt de procéder directement à une fixation et à une fusion chirurgicales de la colonne vertébrale. L'instrument de Harrington est le plus couramment utilisé.

2. Pour les patients adultes qui développent la maladie avant la maturité squelettique et qui cherchent un traitement médical à l'âge adulte, certains auteurs soulignent que ceux dont l'angle de courbure thoracique est compris entre 50° et 80° peuvent encore progresser, tandis que ceux dont la scoliose est inférieure à 50° et supérieure à 80° sont moins susceptibles de progresser. Il est recommandé de procéder à une fusion chirurgicale en cas de scoliose thoracique progressive après la maturité squelettique, si l'angle atteint 50°. Si l’angle de la scoliose thoracique et lombaire dépasse 50°, un traitement chirurgical peut être envisagé pour prévenir les lombalgies. En bref, le traitement de la scoliose idiopathique doit sélectionner des méthodes de traitement appropriées en fonction de l'âge du patient, du type de scoliose, etc.

2. Symptômes de la scoliose idiopathique de l'adolescent

1. L’adolescence est une étape de croissance et de développement osseux rapides, et c’est également une période pendant laquelle la scoliose progresse plus rapidement. De nombreux facteurs influent sur la progression de la scoliose. Outre l'âge, elle est également liée au type de scoliose, à la ménarche, au signe de Risser et au facteur de Harrington. L'enquête Lonstein a rapporté des taux d'incidence différents de la scoliose à différents âges : 2,5 % pour les moins de 9 ans, 4,1 % pour les 10 ans, 8,8 % pour les 11 ans, 19,8 % pour les 12 ans, 24,5 % pour les 13 ans, 19,5 % pour les 14 ans et 20,8 % pour les plus de 15 ans. Explique la relation entre l’âge et le développement.

2. Sur la base des résultats du recensement effectué entre 1970 et 1979, Lonstein a conclu que la progression de l'angle de scoliose est positivement corrélée à l'angle d'origine et négativement corrélée à l'âge et au signe de Risser. Par exemple, si l'angle de scoliose d'origine était inférieur à 19° et le signe de Risser était de grade 2, 3 ou 4 (ou grade I, II, III, IV), seulement 1,6 % des patients présentaient une progression, tandis que pour un autre groupe avec un angle de scoliose de 20°-29° et un signe de Risser de grade 0 (non ossifié) ou de grade 1 (grade I), le taux de progression était aussi élevé que 68 %. De plus, le facteur Harrington a également une certaine relation avec la progression : c'est-à-dire la valeur obtenue en divisant l'angle de la scoliose par le nombre de segments vertébraux inclus dans la scoliose. La valeur moyenne pour le type non progressif est de 2,7, et si elle dépasse 3,4, il s'agit d'un type progressif. Parmi les facteurs individuels, le type de scoliose a également une certaine relation. La scoliose bilatérale est plus susceptible de progresser que la scoliose unilatérale, et la scoliose dans les segments lombaire et thoracolombaire de la scoliose bilatérale est plus susceptible de progresser que la scoliose thoracique. Par conséquent, différentes méthodes de traitement doivent être sélectionnées en fonction de l’âge du patient, du type de scoliose et des différentes manifestations cliniques.