Que représentent les catégories « A, B et C » de maladies infectieuses ? Cela signifie-t-il que nous n’avons pas à nous inquiéter si le nouveau coronavirus n’est pas de catégorie A ?

Les gens mouraient comme des moutons. Les malades erraient nus dans les rues, cherchant de l'eau, jusqu'à ce qu'ils tombent et meurent. Chiens, corbeaux et aigles succombaient également à la maladie après avoir dévoré les cadavres jonchant le sol. Ceux qui survécurent perdirent leurs doigts, leurs orteils, leurs yeux ou la mémoire. Un jour de 430 avant J.-C., l'historien grec Thucydide a décrit la peste qui a ravagé Athènes.

« La Peste d'Athènes » de la peintre Michelle Thwaites, source de l'image : Wikimedia

Il existe de nombreux cas de peste (ou plus précisément de maladies infectieuses) dans l’histoire. Outre la peste athénienne mentionnée ci-dessus, les événements célèbres incluent la peste d'Antonin, qui était une épidémie collective de plusieurs pestes, la peste de Justinien, la première épidémie de peste à grande échelle au monde, la peste noire européenne qui a sévi pendant trois cents ans et a tué près de 200 millions de personnes, l'épidémie de variole qui a éclaté dans les Amériques à la fin du XVe siècle, la peste jaune américaine qui a sévi pendant près de deux siècles, le choléra qui a provoqué sept pandémies mondiales, la grippe espagnole qui a été appelée le cauchemar de l'humanité au XXe siècle, le typhus qui a tué près de 3 millions de personnes pendant la Première Guerre mondiale, et l'épidémie de paludisme qui fait toujours rage, avec 300 millions de cas chaque année.

On peut constater à partir de là que les maladies infectieuses ont toujours représenté une menace énorme pour nous, et cette menace n’a jamais cessé et ne disparaîtra pas .

01

Que sont les maladies infectieuses ?

Sont-ils tous mortels ?

Les maladies infectieuses (nom anglais : Infectious Diseases) sont un type de maladie causée par divers agents pathogènes qui peuvent être transmis entre les personnes, les animaux ou entre les personnes et les animaux . Contrairement aux maladies courantes, les maladies infectieuses ont des facteurs causaux très clairs, à savoir les agents pathogènes. La grande majorité des agents pathogènes sont des micro-organismes (y compris des virus, des bactéries et des champignons), et un petit nombre sont des parasites. En d’autres termes, ils sont tous actifs et capables de se reproduire, et les agents pathogènes morts ou inactivés ne provoquent généralement pas de maladie .

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Une autre différence très importante entre les maladies infectieuses et les maladies courantes est la contagiosité. Par exemple, si quelqu’un souffre d’hypertension artérielle, les personnes qui l’entourent ne développeront pas d’hypertension artérielle simplement à cause du contact avec lui, ou du fait qu’elles vivent ou travaillent avec lui. Même si quelqu’un tombe malade, il est relativement indépendant et il n’y a pas de relation de cause à effet.

Cependant, les maladies infectieuses sont différentes.

Les personnes souffrant d’une certaine maladie infectieuse sont généralement appelées personnes infectées. Les agents pathogènes présents dans leur corps ne feront pas que rendre les personnes infectées malades ou les rendre porteuses, mais ils pourront également infecter les personnes de leur entourage qui ne sont pas protégées efficacement par contact direct avec d'autres personnes, par des gouttelettes respiratoires, des fluides corporels, par voie fécale-orale et par d'autres moyens .

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Prenons l’exemple de l’infection par le nouveau coronavirus : la personne infectée expulsera des gouttelettes contenant le nouveau coronavirus en respirant, en parlant, en toussant et en éternuant. Lorsque d’autres personnes entrent en contact étroit sans protection, elles sont susceptibles d’être infectées. Après une période d’incubation, la personne nouvellement infectée redevient contagieuse et transmet ensuite l’agent pathogène à des personnes plus sensibles, c’est ce qu’on appelle la contagiosité.

Bien sûr, il existe certaines différences dans l’infectiosité, les voies de transmission, les populations sensibles et les impacts des différents types de maladies infectieuses sur le corps humain . Par exemple, la varicelle est une maladie infectieuse causée par le virus varicelle-zona, qui est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 6 ans. Elle se transmet principalement par gouttelettes dans les voies respiratoires ou par contact. Elle est très contagieuse, mais son impact sur la santé est relativement faible et l’immunité peut être obtenue grâce à la vaccination. Cependant, certaines maladies infectieuses ont un impact énorme sur nous, comme la peste mentionnée ci-dessus. Il s’agit d’une maladie hautement contagieuse causée par Yersinia pestis transmise par les puces du rat. Si elle n’est pas traitée, le taux de mortalité peut atteindre 30 à 60 %.

02

maladie infectieuse

Comment classer et gérer ?

Les pays prendront des mesures de gestion et de contrôle adaptées à la gravité de l’impact des maladies infectieuses. Les maladies infectieuses qui doivent être renforcées sous forme de loi sont appelées maladies infectieuses statutaires. Seules les maladies infectieuses à forte incidence, à large prévalence et à risques graves seront incluses.

Dans notre pays, nous avons spécialement formulé la « Loi de la République populaire de Chine sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses ». Actuellement, il existe 40 maladies infectieuses statutaires dans notre pays, dont 2 maladies infectieuses de classe A, 27 maladies infectieuses de classe B et 11 maladies infectieuses de classe C. Différents niveaux signifient différents degrés de gravité et donneront lieu à différents niveaux de mesures de supervision, de suivi et de gestion .

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Prenons l’exemple des maladies infectieuses de classe A : il en existe deux types : la peste et le choléra. Leur impact sur la santé humaine et la sécurité sociale est énorme et ce sont des maladies hautement contagieuses . La gestion doit donc également être très stricte. Selon la réglementation en vigueur, une fois découvert, il doit être signalé dans les 2 heures afin qu'une enquête épidémiologique puisse être rapidement menée, que la source de l'infection puisse être contrôlée, que la voie de transmission puisse être coupée et que la poursuite de l'épidémie puisse être empêchée.

Les maladies infectieuses de classe B sont des maladies infectieuses qui nécessitent une gestion stricte , notamment 27 types tels que l’infection par le nouveau coronavirus, la pneumonie infectieuse atypique, l’infection humaine par la grippe aviaire hautement pathogène et l’hépatite virale. Ces maladies infectieuses doivent être strictement prévenues et contrôlées conformément aux réglementations et aux plans de prévention et de contrôle en vigueur, et doivent être signalées dans les 24 heures suivant leur découverte.

Bien sûr, il y a des exceptions. Par exemple, bien que l’anthrax pulmonaire et la pneumonie infectieuse atypique soient de classe B, ils doivent être signalés dans les 2 heures suivant leur découverte. Les maladies infectieuses de classe C sont également appelées maladies infectieuses surveillées et gérées , y compris 11 types tels que la schistosomiase, la lèpre et la grippe, qui doivent également être signalées dans les 24 heures suivant leur découverte.

03

Que signifie « tuyau de classe B et de classe A » ?

Lorsqu’une nouvelle maladie infectieuse apparaît, en raison du manque de compréhension de son étiologie et de ses caractéristiques épidémiologiques, son infectiosité, sa pathogénicité et les caractéristiques de mutation du pathogène ne sont pas encore claires. Afin de protéger au maximum la vie et la santé de la population, la Chine a réagi à de nouvelles maladies infectieuses telles que le SRAS en 2003, la grippe aviaire hautement pathogène en 2005 et la grippe A (H1N1) en 2009. L'expérience a été de les classer comme maladies infectieuses de classe B dès que possible, mais de mettre en œuvre des mesures de contrôle des maladies infectieuses de classe A.

Cependant, avec l'approfondissement continu de la recherche et de la compréhension des schémas épidémiques des maladies et des agents pathogènes, le développement et l'application de méthodes de traitement clinique, de vaccins et de médicaments, et l'accumulation de mesures efficaces de prévention et de contrôle, le SRAS et la grippe aviaire, qui étaient autrefois soumis à une « gestion de classe B A », sont revenus à des mesures de contrôle des maladies infectieuses de classe B, et la grippe A (H1N1) a été intégrée à la grippe et surveillée et gérée comme des maladies infectieuses de classe C. C'est l'origine de la gestion de classe B A. Récemment, après une évaluation approfondie de facteurs tels que les mutations du virus, la situation épidémique et les bases de prévention et de contrôle de mon pays, la politique de prévention et de contrôle du COVID-19 de mon pays a subi des ajustements majeurs. À partir du 8 janvier 2023, un « contrôle de classe B » sera mis en œuvre pour l'infection au nouveau coronavirus.

Ces travaux seront annoncés et mis en œuvre par le département administratif de la santé du Conseil d’État après avoir été rapidement rapportés au Conseil d’État et approuvés par celui-ci. Les gouvernements populaires des provinces, des régions autonomes et des municipalités relevant directement du gouvernement central peuvent, selon les circonstances, décider de traiter les maladies infectieuses locales courantes et fréquentes dans leurs régions administratives comme des maladies infectieuses de classe B ou de classe C, les annoncer et les signaler au département administratif de la santé du Conseil des affaires d'État pour classement.

04

Pas une maladie infectieuse de catégorie A

Pouvons-nous relâcher notre vigilance maintenant ?

Bien sûr que non. La raison pour laquelle les maladies infectieuses doivent être surveillées et gérées est leur caractère infectieux et nocif. Même si certaines maladies infectieuses sont gérées comme des maladies de classe B et de classe C, cela ne signifie pas que nous pouvons relâcher notre protection quotidienne , car une fois infectées, elles peuvent encore provoquer un éventail plus large d’impacts.

Par exemple, l’infection à norovirus est gérée conformément aux autres maladies diarrhéiques infectieuses de classe C, mais elle provoque des conséquences à grande échelle dans le monde entier presque chaque année. Selon l’Organisation mondiale de la santé, des centaines de milliers de personnes meurent chaque année dans le monde d’une infection à norovirus. Depuis 2013, la plupart des épidémies d’autres maladies diarrhéiques infectieuses en Chine sont principalement causées par le norovirus. Tout le monde est susceptible d’être infecté, cela peut se produire tout au long de l’année et il n’existe pas de vaccin pour prévenir l’infection. La méthode la plus directe et la plus efficace reste de prêter attention au lavage fréquent des mains et à l’hygiène alimentaire.

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

La prévention au quotidien reste donc un moyen important pour réduire l’apparition des maladies infectieuses. D'une part, nous devons prêter une attention particulière aux informations épidémiques sur les maladies infectieuses publiées par les services de santé, augmenter les réserves de connaissances pertinentes et prendre les mesures de protection correspondantes telles que la vaccination, le lavage fréquent des mains et le port du masque . D’autre part, nous devons prêter attention à une alimentation appropriée, à un sommeil suffisant et à un exercice modéré pour renforcer notre propre immunité et réduire les risques d’infection. En cas d’infection, ne vous inquiétez pas trop, recherchez simplement un traitement actif et évitez d’infecter les autres.

Auteur : Zhang Yu, chercheur au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies

Critique | Tang Qin, secrétaire général adjoint et chercheur du comité d'experts en vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Si vous avez des questions sur le coronavirus

Surtout ceux qui espèrent obtenir des analyses et des réponses aux rumeurs et aux rumeurs liées à l'épidémie

S'il vous plaît laissez-nous un message

L'image de couverture et certaines images de cet article proviennent de la galerie des droits d'auteur

La reproduction du contenu de l'image n'est pas autorisée