La cause la plus fréquente du cœur pulmonaire chronique, ils en sont en fait les coupables

Les causes du cœur pulmonaire chronique sont multiples, les plus courantes étant la bronchopneumopathie chronique obstructive, l'hypoxie, la maladie pulmonaire restrictive, etc. De plus, le cœur pulmonaire peut être considéré comme une réponse adaptative des artérioles pulmonaires et du ventricule droit à l'augmentation de la résistance et de la pression de la circulation pulmonaire causée par la maladie pulmonaire chronique. Il s'agit d'une maladie cardiaque particulière.

① Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, l'obstruction des petites voies respiratoires entraîne des troubles de la ventilation, et l'infection pulmonaire, la fibrose interstitielle pulmonaire et l'emphysème peuvent tous détruire la structure de la barrière hémato-gazeuse des poumons, réduire la zone d'échange gazeux et entraîner un dysfonctionnement de la ventilation. Elle réduit la pression partielle d'oxygène dans le gaz alvéolaire (hypoxie) et augmente la pression partielle de dioxyde de carbone, provoquant un spasme artériolaire pulmonaire (l'hypoxie peut interférer avec l'échange d'ions potassium et sodium dans la membrane cellulaire du muscle lisse vasculaire et favoriser la libération de substances vasoactives par les mastocytes, provoquant un spasme artériolaire pulmonaire).

② L'hypoxie peut également entraîner des modifications de la configuration vasculaire pulmonaire, provoquant un épaississement de la tunique moyenne des artérioles pulmonaires et une musculisation des artérioles non musculaires, entraînant ainsi une augmentation de la résistance de la circulation pulmonaire et une hypertension pulmonaire.

③ Les maladies pulmonaires restrictives, telles que les lésions de la paroi thoracique, la courbure de la colonne vertébrale, la fibrose pleurale et la post-thoracoplastie, peuvent non seulement provoquer des troubles de la ventilation restrictive, mais également comprimer les plus gros vaisseaux sanguins pulmonaires et provoquer une distorsion vasculaire pulmonaire, entraînant une augmentation de la résistance à la circulation pulmonaire et une hypertension pulmonaire.

④ Les maladies vasculaires pulmonaires, telles que l'embolie pulmonaire récurrente et la maladie vasculaire pulmonaire primaire, peuvent également réduire la surface du lit vasculaire pulmonaire et entraîner une augmentation de la résistance à la circulation pulmonaire et de l'hypertension pulmonaire. En réponse à l'augmentation de la résistance de la circulation pulmonaire, la musculature lisse des artérioles pulmonaires se produit et le ventricule droit subit également une hypertrophie adaptative des cellules myocardiques. Cependant, la capacité adaptative des cellules myocardiques du ventricule droit est limitée. Lorsque la charge ventriculaire droite augmente de 2 à 3,5 fois, une dilatation de la cavité cardiaque est très susceptible de se produire. Par conséquent, le cœur pulmonaire peut être considéré comme une réponse adaptative des artérioles pulmonaires et du ventricule droit à l'augmentation de la résistance et de la pression de la circulation pulmonaire causée par une maladie pulmonaire chronique, et constitue une maladie cardiaque particulière.