Méthodes de diagnostic des hémorragies gastro-intestinales supérieures

Lors du diagnostic d'une hémorragie gastro-intestinale supérieure, nous devons prêter attention à la compréhension des causes courantes. Désormais, les saignements dans l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​​​le pancréas, les voies biliaires et d'autres parties du corps sont collectivement appelés saignements gastro-intestinaux, nous devons donc prêter attention au diagnostic correct et au traitement symptomatique.

1. L'hémorragie gastro-intestinale est une maladie clinique courante. Les saignements dans l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​le pancréas, les voies biliaires et d'autres parties sont généralement appelés saignements gastro-intestinaux supérieurs ; les saignements dans le jéjunum, l'iléon et le gros intestin sont appelés saignements gastro-intestinaux inférieurs. En règle générale, les saignements gastro-intestinaux supérieurs provoquent des selles noires, dont la plupart sont goudronneuses. En cas de saignement abondant, des selles rouge foncé ou même rouge vif peuvent également être évacuées. Elle peut également s'accompagner de vomissements de sang, généralement de couleur café ou brun foncé. Lorsque le saignement est important, le sang reste dans l'estomac pendant une courte période et apparaît sous forme de caillots sanguins rouge foncé ou de sang frais, comme dans le cas des saignements des varices œsophagiennes en cas de cirrhose. Les saignements gastro-intestinaux inférieurs se manifestent principalement par du sang dans les selles. D'une manière générale, plus la lésion est située bas, plus le saignement est important, plus le taux de saignement est rapide et plus le rouge du sang dans les selles est vif ; à l'inverse, si la lésion est située haut, le saignement est faible, le taux est lent et reste longtemps dans l'intestin, les selles peuvent également être noires. De plus, le sang dans les selles causé par des lésions anorectales n'est généralement pas mélangé aux matières fécales, mais attaché à la surface des selles ou s'écoule du sang après la défécation. S'il y a du sang à la surface des selles et que la forme des selles devient plus fine, vous devez être attentif à la possibilité d'un cancer du rectum.

2. Selon le temps et la quantité de saignement, on le divise généralement en : saignement chronique occulte avec seulement du sang occulte positif dans les selles confirmé par des méthodes de laboratoire mais sans symptômes cliniques évidents, saignement chronique manifeste avec hématémèse et (ou) selles noires mais sans symptômes de troubles circulatoires, et saignement massif aigu accompagné de symptômes de troubles circulatoires. Les patients souffrant d'hémorragies chroniques cachées sont difficiles à identifier car ils ne présentent pas de vomissements de sang ou de selles noires évidents. Certains patients présentent des symptômes tels que des étourdissements, de la fatigue, des palpitations et un teint pâle en raison d'une perte de sang chronique cachée. Ils ont été diagnostiqués à tort comme des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ou des maladies du système sanguin pendant longtemps et ont reçu un traitement incorrect. Les patients souffrant d’hémorragie gastro-intestinale massive aiguë présentent des symptômes typiques d’hématémèse, de méléna ou de selles sanglantes, qui sont généralement faciles à identifier. Cependant, si les patients qui n’ont pas eu de vomissements de sang ou de méléna ressentent soudainement des symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, une soif, des sueurs, des palpitations et des nausées, ils doivent être attentifs à la possibilité d’une hémorragie gastro-intestinale aiguë et doivent se rendre immédiatement à l’hôpital pour éviter de manquer le meilleur moment pour le traitement. Il convient de le différencier des saignements survenant dans d’autres parties du corps.

3. Le saignement respiratoire est médicalement connu sous le nom d'hémoptysie. À ce stade, le sang est rouge vif ou accompagné de sang dans les expectorations ou de bulles et d'expectorations, qui sont souvent alcalines. Le patient a des antécédents de maladie respiratoire et de symptômes respiratoires. La plupart du temps, le sang vomi est brun, mélangé à de la nourriture et acide, et le patient a des antécédents de maladies et de symptômes gastro-intestinaux. Lorsque des saignements surviennent en raison de maladies nasales ou buccales, du sang peut également s'écouler de la bouche ou des selles noires peuvent apparaître après l'ingestion du sang, mais ils peuvent être identifiés en fonction de la présence ou de l'absence d'antécédents de maladies buccales et nasopharyngées. De plus, il faut également le différencier des selles noires causées par le bismuth oral, le charbon d'os, les préparations à base de fer, etc. La couleur de ce type de selles noires est plus claire que celle des saignements gastro-intestinaux et le test de sang occulte dans les selles est négatif.