Comme nous le savons tous, la péricardite constrictive est extrêmement dangereuse pour la santé humaine. Il est donc particulièrement important de comprendre la cause de la péricardite constrictive et de la prévenir. Alors, quelles sont les causes de la péricardite constrictive dans la vie quotidienne ? En fait, l’apparition d’une péricardite constrictive est principalement causée par une infection tuberculeuse. 1. Causes La principale cause de péricardite constrictive est l’infection tuberculeuse. Les examens bactériologiques et histologiques ont confirmé la tuberculose dans 30 % des lésions. Dans plus de 50 % des cas, le facteur causal ne peut être identifié. Cependant, dans de nombreux cas, en raison d'un traitement antituberculeux à long terme, les signes de lésions tuberculeuses disparaissent lorsque la constriction péricardique se produit. On pense donc que la plupart de ces cas sont des péricardites tuberculeuses, suivies d’infections suppurées. L'hémopéricarde traumatique et non traumatique provoque une péricardite constrictive dans environ 10 % des cas. Ces dernières années, le nombre de patients atteints de cette maladie après une chirurgie cardiaque a augmenté.2. Pathologie Les principaux changements physiopathologiques de la péricardite constrictive sont que le péricarde rétréci restreint l'activité normale des ventricules bilatéraux. Au stade précoce de la maladie, la principale manifestation est une restriction de la diastole ventriculaire tardive. À mesure que la maladie progresse, la diastole moyenne est également significativement affectée. Au cours de la diastole ventriculaire gauche, la pression intraventriculaire augmente rapidement, le retour du sang vers les ventricules gauche et droit est obstrué et la pression veineuse augmente, se manifestant par une distension des veines du cou, une hépatomégalie, une ascite, un épanchement pleural et un œdème généralisé. Un petit nombre de patients peuvent présenter une splénomégalie. Le débit cardiaque est légèrement inférieur à la normale et le volume systolique est considérablement réduit. Lors d’une activité physique ou en cas de coarctation sévère, le débit cardiaque est maintenu principalement en augmentant la fréquence cardiaque. Lorsqu'un rétrécissement annulaire se produit dans la rainure auriculo-ventriculaire et les racines des gros vaisseaux sanguins, des souffles et des signes de dysfonctionnement valvulaire dans les zones correspondantes peuvent apparaître. Le degré disproportionné d’ascite et d’œdème périphérique est une caractéristique majeure de cette maladie. Les mécanismes de l'ascite sont les suivants : ① Congestion obstructive du foie, obstruction du retour veineux hépatique ; ② Les adhérences péricardiques sur la surface diaphragmatique affectent le retour lymphatique ; ③ Diminution de l'albumine plasmatique. |
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