Qu'est-ce que la péricardite ? Les causes sont les suivantes

La péricardite est une maladie courante dans la vie quotidienne et est souvent divisée en plusieurs types en raison de différentes causes. Alors, qu’est-ce que la péricardite exactement ? La plupart des patients n’en sont pas vraiment conscients. En fait, la péricardite est une lésion inflammatoire des couches viscérales et pariétales du péricarde, et fait souvent partie d'une maladie systémique.

Qu'est-ce que la péricardite

La péricardite est une lésion inflammatoire des couches viscérales et pariétales du péricarde. Elle fait souvent partie d'une maladie systémique et peut également être provoquée par la propagation d'une inflammation ou par des lésions des tissus adjacents tels que la plèvre, le myocarde, le médiastin et les ganglions lymphatiques. Selon l'évolution clinique, elle peut être divisée en trois catégories : péricardite constrictive aiguë, subaiguë et chronique. L'évolution de la maladie est aiguë en 6 semaines, subaiguë en 6 mois et chronique si elle dépasse 6 mois. Les cas aigus s'accompagnent souvent d'épanchement et les cas chroniques sont sujets à une constriction péricardique.

Causes

1. Infectiosité

(1) La tuberculose est plus fréquente chez les enfants et les jeunes, et se transmet souvent directement par la tuberculose pulmonaire, la tuberculose des ganglions lymphatiques médiastinaux et la tuberculose pleurale, ou par le sang ou la lymphe. Mais dans certains cas, aucune lésion de tuberculose n’est détectée.

(ii) La maladie purulente résulte souvent d’une septicémie ou d’une septicémie, d’une invasion bactérienne du péricarde par le sang ou la lymphe, ou de la propagation directe d’une inflammation purulente à partir de tissus adjacents tels que les poumons, la plèvre et le médiastin. Une chirurgie pleurale, un traumatisme ou des corps étrangers œsophagiens pénétrant dans le péricarde peuvent également entraîner une infection secondaire. La bactérie pathogène la plus courante est Staphylococcus aureus, et d'autres telles que Pneumococcus, Streptococcus hémolytique, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, etc. peuvent également provoquer des maladies.

(III) Les infections virales comprennent le virus Coxsackie, le virus de la grippe (types A et B) et l’échovirus. Ces dernières années, il a été suggéré que certains cas de péricardite non spécifique pourraient être causés par une infection virale.

(IV) Les infections fongiques sont plus fréquentes en cas d'histoplasme capsulaire, qui survient souvent à la suite d'une infection des ganglions lymphatiques pulmonaires ou hilaires adjacents et se propage rarement dans la circulation sanguine. En outre, elle est également causée par des actinomycètes, Candida et Escherichia.

(V) L'abcès du lobe gauche du foie causé par une amibe parasite pénètre souvent dans le péricarde et provoque une péricardite aiguë. De plus, des infections telles que les microfilaires, la schistosomiase et la toxoplasmose peuvent parfois être observées.

2. Non infectieux

(1) La péricardite aiguë non spécifique est très courante à l’étranger et est également en augmentation en Chine. La cause peut être liée à une infection virale, et on pense également qu’il s’agit d’une manifestation d’allergie ou d’une réaction auto-immune. Le début est généralement aigu et environ la moitié des patients présentent une infection des voies respiratoires supérieures 1 à 8 semaines avant le début de la maladie. L'évolution de la maladie varie de quelques jours à deux semaines. La plupart des patients guérissent d'eux-mêmes, mais quelques-uns peuvent rechuter. Un très petit nombre de patients peuvent développer une tamponnade cardiaque ou une péricardite constrictive.

(B) Maladies rhumatismales avec péricardite Le rhumatisme articulaire aigu s'accompagne souvent d'une péricardite, qui fait souvent partie d'une pancardite rhumatismale et s'accompagne d'autres manifestations évidentes d'activité rhumatismale. Elle est plus fréquente chez les adolescents. La péricardite peut également être observée dans d’autres maladies rhumatismales, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, la périartérite noueuse, la dermatomyosite, etc., et constitue souvent une manifestation clinique de la maladie.

(III) Le type urémique est plus fréquent au stade tardif de l'insuffisance rénale chronique, qui est souvent provoquée par l'urée irritant le péricarde. Son apparition indique un pronostic grave. Si un bruit de frottement péricardique survient chez des patients urémiques soumis à une hémodialyse d'induction, il convient de vérifier si des mesures d'héparinisation systémique ont été adoptées pour provoquer un saignement intrapéricardique.

(IV) Infarctus du myocarde : l’infarctus aigu du myocarde sous la couche viscérale du péricarde peut impliquer le péricarde et provoquer une inflammation réactive, qui survient généralement dans les 2 à 3 premiers jours après l’infarctus.

(V) L’hypersensibilité survient deux semaines ou plus après un traumatisme péricardique, une chirurgie cardiaque, une contusion cardiaque ou un infarctus du myocarde. Cela peut être dû à une lésion du tissu myocardique péricardique et à une réaction antigène-anticorps.

(VI) Les tumeurs sont généralement causées par des métastases du cancer du poumon, du cancer du sein et du lymphome au niveau du péricarde. La leucémie peut parfois envahir le péricarde.

(VII) Dommages dus aux radiations : lorsque la dose totale de radiations au niveau du thorax atteint 1 500 rads ou plus, elle peut provoquer une vascularite du péricarde. Plus la dose de radiations est élevée, plus la péricardite survient tôt. Il existe également des cas où les manifestations cliniques de lésions cardiaques apparaissent 3 mois, voire 6 ans après l'irradiation, et le myocarde et l'endocarde peuvent également être endommagés et une fibrose peut survenir.