Après une fracture de la clavicule, vous n'êtes pas autorisé à avoir d'activités importantes pendant une longue période, et si une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin choisira d'utiliser un plâtre pour la réparer. Lorsque le patient est assis ou debout, la clavicule ne doit pas trop bouger, sinon cela provoquera une luxation osseuse et aggravera la situation. Les fractures de la clavicule distale nécessitent des soins attentifs et peuvent être guéries en trois mois environ. Pendant cette période, vous devez manger plus de légumes et de fruits pour favoriser la cicatrisation des plaies. Toutes les lésions doivent être réduites manuellement sous anesthésie locale, puis fixées avec un plâtre en forme de « 8 ». Les instructions de l'opération sont les suivantes : le patient est assis en position verticale, les mains sur les hanches, le torse bombé, la tête relevée et les épaules tendues vers l'arrière. Le chirurgien se place derrière le patient, tient les parties antérieures et latérales des épaules du patient (ou les côtés extérieurs des coudes) avec les deux mains et pousse vers le haut et vers l'arrière pour permettre au patient d'étirer son dos et de redresser sa poitrine. En même temps, le chirurgien utilise l'avant du genou pour appuyer contre l'arrière du segment thoracique inférieur du patient afin de former un point d'appui. Cela peut permettre une réduction plus idéale de la fracture. Sur cette base, fixez-le avec un pansement en forme de « 8 ». Pour éviter la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs axillaires, pendant tout le processus d'enroulement du pansement plâtré, l'assistant doit s'accroupir et placer le majeur et l'index des deux mains en position croisée sur les aisselles du patient. Le bandage en plâtre est enroulé autour du majeur et de l'index des mains de l'assistant et continue jusqu'à ce que le bandage en plâtre soit formé. En général, les fractures de la clavicule ne nécessitent pas de réalignement anatomique complet. Tant que le déplacement n'est pas trop important, une bonne fonction peut être obtenue après la guérison de la fracture. Les indications du traitement chirurgical comprennent les fractures ouvertes, les fractures avec lésions vasculaires ou nerveuses, les fractures déplacées de l'extrémité externe ou du tiers externe de la clavicule avec rupture du ligament coracoclaviculaire et les fractures non consolidées. La méthode de fixation interne peut être choisie en fonction du type et de la localisation de la fracture, par exemple par fixation par fil en forme de « 8 », par fil de Kirschner ou par vis à plaque. Fractures de la clavicule médiane La plupart des fractures de la clavicule médiane sont traitées avec une écharpe d'avant-bras ou un bandage en huit. Le traitement conservateur reste le principal traitement des fractures médio-claviculaires non déplacées. Les indications du traitement chirurgical des fractures médio-claviculaires comprennent : les fractures ouvertes ; les fractures associées à une lésion neurovasculaire sous-clavière ; un déplacement important et un renflement cutané évident qui peuvent évoluer vers une fracture ouverte ; les fractures homolatérales de la clavicule et de l'omoplate (épaule flottante) ; un déplacement dépassant le diamètre de la clavicule ou un raccourcissement dépassant 2 cm. En Chine, le choix de la méthode de traitement des fractures de la clavicule moyenne est très controversé. Pour les fractures de la clavicule moyenne non déplacées, un traitement conservateur peut être tenté, ce qui affecte rarement la fonction et l'apparence postopératoires du patient. Cependant, dans le cas de fractures médio-claviculaires déplacées, un traitement chirurgical est recommandé. Parce que les fractures médio-claviculaires déplacées sont susceptibles de provoquer des complications telles qu'une déformation de l'épaule, un dysfonctionnement de l'épaule et une pseudarthrose après un traitement conservateur. |
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