Quels sont les dangers de l'arythmie sinusale

L'arythmie sinusale se manifeste principalement par une tachycardie sinusale ou une bradycardie sinusale. Parfois, elle peut également provoquer des manifestations cliniques telles que des étourdissements et des évanouissements. Lors du traitement, nous devons veiller à trouver la bonne maladie et à nous concentrer sur la prévention.

1. Tout rythme cardiaque qui provient du nœud sino-auriculaire est appelé rythme sinusal. Le rythme sinusal est un rythme normal. La tachycardie sinusale, la bradycardie sinusale, l’arythmie sinusale, l’arrêt sinusal et le syndrome du sinus malade sont tous des arythmies sinusales. Le rythme sinusal normal d’un adulte est > 100 battements/minute, ce qui est appelé tachycardie sinusale. La fréquence du rythme sinusal est appelée bradycardie sinusale. L'origine du rythme sinusal reste inchangée, mais le rythme est irrégulier. La différence d'intervalle PP dans la même dérivation est > 0,12 s, ce qui est appelé arythmie sinusale, et existe souvent simultanément avec une bradycardie sinusale.

2. Pendant le rythme sinusal normal, parfois en raison d'une augmentation de la tension du nerf vague ou d'une obstruction du nœud sinusal, le nœud sinusal cesse d'émettre des impulsions pendant un certain temps, ce qui est appelé arrêt sinusal. Les lésions dégénératives du système de stimulation et de conduction, ainsi que les maladies telles que la maladie coronarienne, la myocardite (en particulier la myocardite virale) et la cardiomyopathie peuvent affecter le nœud sino-auriculaire et ses tissus environnants et produire une série d'arythmies sinusales lentes, provoquant des manifestations cliniques telles que des étourdissements, des évanouissements et une syncope, appelée syndrome du sinus malade.

3. Traitement

Le traitement de la tachycardie sinusale vise principalement à éliminer les facteurs déclencheurs, tels que le soulagement de la douleur, le contrôle de l'infection, la correction de l'anémie, l'amélioration de la fonction cardiaque, le contrôle de l'hyperthyroïdie, etc. Si nécessaire, un traitement bêtabloquant approprié peut être administré. Il convient toutefois de noter que la tachycardie sinusale est principalement causée par une réponse physiologique au stress. Les bêtabloquants ne doivent donc pas être utilisés en grande quantité, à moins que l'incitation ne soit éliminée pour éviter une inhibition cardiaque excessive. Une bradycardie sinusale peut être observée si la fréquence cardiaque est supérieure à 40 battements/minute. Chez les patients présentant une bradycardie sinusale sévère, si le traitement est inefficace ou ne peut être amélioré, un stimulateur cardiaque doit être installé pour prévenir l'insuffisance cardiaque.

Le pronostic du syndrome du sinus malade est étroitement lié à la cause et à la gravité de la lésion. Certains patients atteints d'un syndrome du sinus malade causé par une myocardite virale peuvent être guéris s'ils sont traités activement et rapidement. Chez les patients atteints d’une maladie non guérie de longue date et de lésions légères du nœud sinusal, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme au début, mais une insuffisance cardiaque peut survenir. Les patients atteints d’une maladie grave peuvent souffrir d’un arrêt cardiaque ou d’une mort subite, et un stimulateur cardiaque artificiel doit être installé rapidement.