Que dois-je faire si je souffre d’insuffisance cardiaque urémique ?

L'urémie peut en effet provoquer une insuffisance cardiaque, c'est pourquoi le traitement de l'urémie doit être pris au sérieux. Les traitements courants consistent à limiter la consommation d'eau et de sodium, à utiliser correctement certains diurétiques et à boire beaucoup d'eau pour aider à réduire la charge sur le cœur.

1. Limitez votre consommation d’eau et de sodium.

2. Utilisation de diurétiques : En général, des diurétiques à action rapide et puissants sont utilisés à fortes doses pour augmenter l’excrétion d’eau et de sodium et réduire la charge sur le cœur.

3. Digitaliques : Il est conseillé d'utiliser des médicaments digitaliques à demi-vie courte et de les utiliser à doses réduites en fonction de la clairance de la créatinine.

4. Vasodilatateurs : Ils sont particulièrement efficaces chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive avec un faible débit cardiaque et chez ceux qui répondent mal aux diurétiques et aux digitaliques, en particulier ceux qui souffrent d’hypertension importante. De plus, les médicaments à base de nitrate peuvent être utilisés pour augmenter la capacité veineuse, réduire la quantité de sang retournant au cœur, diminuer la pression de remplissage diastolique du cœur et réduire la congestion pulmonaire.

Les causes de l’insuffisance cardiaque causée par l’urémie sont les suivantes :

1. Le rôle des toxines urémiques. Dans l’urémie, les métabolites nocifs s’accumulent dans l’organisme et les toxines inhibent le myocarde, provoquant une cardiomyopathie, conduisant à un dysfonctionnement du myocarde et à une insuffisance cardiaque.

2. Les patients souffrant d’urémie ont un volume sanguin excessif. En cas d'urémie, le volume sanguin augmente, ainsi que le volume télédiastolique du ventricule gauche, le débit cardiaque et la tension artérielle. Lorsque la fonction cardiaque ne peut pas compenser, un dysfonctionnement du ventricule gauche peut survenir et entraîner une insuffisance cardiaque.

3. Anémie rénale chez les patients souffrant d’urémie. L'anémie chronique chez les patients souffrant d'urémie provoque une hypoxie myocardique et une diminution de la fonction myocardique. À mesure que le corps compense, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque augmentent. Au fil du temps, le cœur peut défaillir en raison d'une charge excessive et d'une hypoxie myocardique.