Quels sont les symptômes de la polymyosite

La polymyosite est une maladie auto-immune. Comme elle peut toucher la peau, elle est également appelée dermatomyosite. Les symptômes de la polymyosite sont également assez évidents et sont plus fréquents chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Les principaux symptômes des patients comprennent une faiblesse musculaire.

1. Muscle

Cette maladie affecte les muscles striés et ses caractéristiques cliniques sont une faiblesse symétrique et des douleurs dans les muscles proximaux des membres. Il peut y avoir un gonflement et une sensibilité musculaires au stade précoce, et une atrophie musculaire au stade avancé. Les patients souffrent souvent du phénomène de Raynaud et un tiers d’entre eux présentent des symptômes d’arthrite légers.

(1) Faiblesse musculaire : Elle peut survenir soudainement et progresser sur plusieurs semaines à plusieurs mois, avec des manifestations cliniques différentes selon la localisation des muscles affectés.

(2) Myalgie : un gonflement musculaire peut survenir aux premiers stades de la maladie et environ 25 % des patients ressentent une douleur ou une sensibilité musculaire proximale.

2. Lésions systémiques

(1) Appareil digestif : Le symptôme le plus courant est la dysphagie et la difficulté à manger. L'examen radiographique du repas baryté montre une motilité œsophagienne lente. La dysphagie signifie un mauvais pronostic et constitue une indication pour une utilisation précoce d'hormones. (2) Poumons : les lésions pulmonaires sont très fréquentes, 20 à 65 % des patients présentant des lésions pulmonaires interstitielles. Les symptômes comprennent la toux, les expectorations, une forte fièvre, des frissons et des difficultés respiratoires. La radiographie thoracique montre une augmentation des marques pulmonaires, suivie d'une pneumonie, d'une pleurésie, d'un épaississement pleural, etc. Les patients gravement malades développent un syndrome de détresse respiratoire. C'est la cause la plus fréquente de décès en cas de dermatomyosite. Les manifestations cliniques de la pneumonie interstitielle sont une toux sèche et une dyspnée. L'anticorps Jo-1 est fortement corrélé à la maladie pulmonaire interstitielle, avec un taux positif de 20 %.

(3) Cœur : se manifeste par une insuffisance cardiaque, une péricardite, un bloc de conduction et une arythmie. Modifications des artères coronaires, vascularite active, hyperplasie intimale, artérite occlusive et sclérose médiale avec calcification.

(4) Os et articulations : Les principaux symptômes sont un gonflement et une douleur au niveau des articulations métacarpophalangiennes, des articulations interphalangiennes proximales, des articulations du poignet et des articulations du genou. L'examen radiographique montre une arthrite non érosive et des déformations articulaires.

(5) Appareil gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleurs abdominales. Saignement gastrique voire perforation.

(6) Rein : Dans de rares cas, une protéinurie, des cylindres, une hématurie et une insuffisance rénale aiguë peuvent survenir, mais la plupart des patients ont une fonction rénale normale.

(7) Système nerveux : rare, lésions des nerfs périphériques et lésions du système nerveux central chez les patients atteints de LES.

3. Tumeurs malignes

Environ 15 % des patients adultes atteints de dermatomyosite présentent des tumeurs malignes, plus fréquentes chez les hommes. La myosite peut précéder, survenir simultanément ou survenir après une affection maligne. Les plus courants sont le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer du rein et le cancer de l’ovaire. Les symptômes de la myosite peuvent s’améliorer après la résection de la tumeur, mais ils peuvent également réapparaître après des années de soulagement.

4. Autres maladies du tissu conjonctif

Environ 20 % des patients peuvent souffrir d’autres maladies du tissu conjonctif, telles que la sclérose systémique et le lupus érythémateux disséminé.