L'hydrops ventriculaire supratentoriel est-il grave ?

En parlant d'hydrocéphalie sus-tentorielle, la plupart des gens n'en savent probablement pas grand-chose. En fait, cette maladie est un phénomène d'hydrocéphalie relativement courant. La probabilité d'hydrocéphalie supratentorielle est particulièrement élevée chez les nouveau-nés et les parents doivent prêter attention à l'hydrocéphalie supratentorielle chez leurs enfants. Du point de vue de la médecine moderne, l'hydrocéphalie supratentorielle est-elle donc une maladie cérébrale plus grave ?

1. Que faire si votre enfant souffre d'hydrocéphalie

Par rapport aux adultes, les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie chez l'enfant varient en fonction de l'âge d'apparition de la maladie. Chez les nourrissons atteints d'hydrocéphalie aiguë, on observe généralement des symptômes évidents d'hypertension intracrânienne, tels qu'une déhiscence des sutures, une fontanelle antérieure pleine, un amincissement du cuir chevelu et des veines du cuir chevelu clairement visibles et dilatées. Lorsqu'une lumière forte est projetée sur la tête, le crâne devient translucide.

Le traitement de l’hydrocéphalie peut être divisé en traitement conservateur et traitement chirurgical. Le traitement conservateur consiste à maintenir la tête élevée, à limiter la consommation d’eau et à prendre des diurétiques, mais l’effet n’est pas évident. Il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgical. La plus couramment utilisée en Chine est la dérivation ventriculopéritonéale, une procédure au cours de laquelle une extrémité d'un tube en silicone est placée dans le ventricule latéral et l'autre extrémité dans la cavité abdominale. Le tube est enfoui sous la peau et relié à une pompe anti-reflux, permettant au liquide céphalorachidien à haute pression de la cavité crânienne de s'écouler dans la cavité abdominale. La réabsorption repose sur la fonction d’absorption du péritoine pour soulager la pression intraventriculaire et permettre aux cellules cérébrales de croître et de se développer. Le développement du tissu cérébral se poursuit rapidement après la naissance. Le tissu cérébral pèse 350 g à la naissance, 900 g à 1 an, et la croissance pondérale ralentit après 1 an, atteignant le poids du cerveau adulte de 1,5 kg. Par conséquent, lorsqu'une hydrocéphalie est détectée chez un enfant, une intervention chirurgicale doit être pratiquée dès que possible. Certains patients devraient retrouver des niveaux normaux de capacités motrices et intellectuelles après l'opération.

2. Causes de l'hydrocéphalie chez les enfants

2.1 Anomalies congénitales du développement

2.1.1. Sténose de l'aqueduc cérébral, gliose et formation de septum : Toutes les lésions ci-dessus peuvent entraîner un infarctus de l'aqueduc cérébral, qui est la cause la plus fréquente d'hydrocéphalie congénitale. Elle est généralement sporadique. La sténose héréditaire de l'aqueduc liée au sexe ne représente que 2 % de toutes les hydrocéphalies congénitales.

2.1.2 Malformation d'Arnold-Chiari : en raison de la hernie des amygdales cérébelleuses, de la moelle allongée et du quatrième ventricule dans le canal rachidien, la circulation du liquide céphalo-rachidien est bloquée, provoquant une hydrocéphalie, souvent compliquée de spina bifida et de méningocèle.

2.1.3. Malformation de Dandy-Walker : hydrocéphalie causée par l'occlusion congénitale des orifices moyen et latéral du quatrième ventricule.

2.1.4. Base crânienne plate : souvent associée à une malformation d'Arnold-Chiari, bloquant la sortie du quatrième ventricule ou de la citerne ambiante, provoquant une hydrocéphalie.

2.2. Causes non liées au développement Dans l'hydrocéphalie congénitale, les anomalies congénitales du développement représentent environ 2/5, tandis que les causes non liées au développement représentent 3/5.

3. Symptômes de l'hydrocéphalie chez les enfants

3.1. La principale caractéristique est l'augmentation progressive du périmètre crânien, qui est disproportionnée par rapport au développement de l'ensemble du corps et qui est généralement découverte progressivement entre 3 et 5 mois.

3.2. À mesure que la circonférence de la tête augmente, le visage devient relativement petit, le front fait saillie vers l'avant, la tête s'arrondit, le cuir chevelu devient serré et fin, les globes oculaires bougent, plissent ou tremblent, les fontanelles (y compris les fontanelles antérieures et postérieures) s'ouvrent et les sutures du crâne se séparent.

3.3. Le nourrisson malade est apathique et ne peut pas lever la tête. Dans les cas graves, il peut y avoir un dysfonctionnement cérébral se manifestant par une épilepsie, des troubles visuels et olfactifs, un nystagmus, un strabisme, une paralysie des membres et une déficience intellectuelle.

3.4. En raison de l'élargissement compensatoire de la tête du bébé, le bébé malade peut avoir des vomissements fréquents, de l'irritabilité et une mauvaise alimentation.

3.5. Les nourrissons malades peuvent également souffrir de dégénérescence cérébrale, de paralysie centrale des membres, de cécité due à la compression et à l'atrophie du nerf optique, de modifications intellectuelles et de troubles du développement, et sont souvent compliqués par des déformations dans d'autres parties du corps.