Quelle est la différence entre la fibrillation auriculaire et les battements prématurés

Le rythme cardiaque d’une personne normale doit être maintenu à un niveau normal en une minute pour assurer la santé du cœur. Si une personne sent clairement que son rythme cardiaque est anormal, elle doit se rendre à l’hôpital pour un examen à temps. Parmi ces troubles, le rythme cardiaque rapide est également appelé fibrillation auriculaire et battements prématurés. Bien que la fibrillation auriculaire et les battements prématurés fassent tous deux référence à l'arythmie, il existe de nombreuses différences entre la fibrillation auriculaire et les battements prématurés qui rendent tout le monde familier.

La fibrillation auriculaire et les battements prématurés sont tous deux un type d'arythmie, mais les battements prématurés signifient que le cœur bat prématurément. Parfois, des personnes normales peuvent également souffrir de battements prématurés, mais la fibrillation auriculaire est différente. Au cours de la fibrillation auriculaire, le rythme cardiaque sera compris entre 300 et 600 battements par minute, et il est complètement irrégulier. Les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie coronarienne et d'autres maladies sont plus susceptibles de souffrir de fibrillation auriculaire.

La fibrillation auriculaire, abrégée en FA, se caractérise par la génération de 350 à 600 impulsions irrégulières par minute dans l'oreillette. Les fibres musculaires de différentes parties de l'oreillette tremblent de manière extrêmement désordonnée, ce qui entraîne une perte de contraction efficace. La grande majorité des cas surviennent chez des patients souffrant de maladies cardiaques telles que les maladies rhumatismales, les maladies coronariennes et l’hypertension.

En cas de fibrillation auriculaire, la fréquence ventriculaire est souvent comprise entre 100 et 160 battements par minute, le rythme est complètement irrégulier, les bruits cardiaques varient en intensité et en vitesse, et le pouls varie également en intensité. Le nombre de pulsations dans la même minute est inférieur au nombre de battements cardiaques. Lorsque la fréquence ventriculaire n'est pas trop rapide, le patient peut ne présenter aucun symptôme subjectif ; lorsque la fréquence ventriculaire est trop rapide, le patient peut ressentir des palpitations, des étourdissements, une oppression thoracique, un essoufflement, etc. La fibrillation auriculaire réduit le débit cardiaque de 30 % et une insuffisance cardiaque survient souvent. Dans la fibrillation auriculaire chronique, des thrombus muraux se forment souvent dans l'oreillette et le détachement des thrombus peut provoquer une embolie artérielle.

Les battements prématurés sont abrégés en battements prématurés. Il s'agit d'un battement de cœur provoqué par des impulsions prématurées provenant de stimulateurs cardiaques ectopiques et constitue l'arythmie la plus courante. Cela peut survenir dans le cadre d'un rythme sinusal ou ectopique (par exemple, une fibrillation auriculaire). Elle peut survenir de manière sporadique ou fréquente, et peut survenir de manière irrégulière ou régulière après chaque battement normal ou tous les quelques battements normaux, formant des battements bigéminés ou prématurés couplés. Selon le site d'origine, on peut le diviser en quatre types : sinusal, auriculaire, de la jonction auriculo-ventriculaire et ventriculaire. Parmi eux, les extrasystoles ventriculaires sont les plus fréquentes, suivies des extrasystoles auriculaires, et les extrasystoles nodales sont moins fréquentes. Les battements sinusaux prématurés sont rares. Les battements prématurés peuvent être observés chez des personnes normales ou chez des patients atteints d'une maladie cardiaque organique, et sont fréquents dans les maladies coronariennes, les maladies cardiaques rhumatismales, les maladies cardiaques hypertensives, la cardiomyopathie, etc. Des battements prématurés peuvent également être observés en cas d'intoxication à la quinidine, à la procaïnamide, à la digitaline ou à l'antimoine ; d'hypokaliémie ; de stimulation mécanique du cœur lors d'une chirurgie cardiaque ou d'un cathétérisme cardiaque, etc.

Les battements prématurés peuvent être asymptomatiques ou provoquer des palpitations ou une sensation d’arrêt cardiaque. Des extrasystoles cardiaques fréquentes peuvent provoquer des symptômes tels que fatigue et étourdissements (en raison d'une diminution du débit cardiaque). Chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, cela peut provoquer ou aggraver une angine de poitrine ou une insuffisance cardiaque. L'auscultation peut révéler un rythme cardiaque irrégulier et un long intervalle compensatoire après des battements prématurés. Le premier bruit cardiaque des battements prématurés est souvent renforcé, tandis que le deuxième bruit cardiaque est souvent affaibli ou disparaît. Lorsque les battements prématurés sont dans un rythme binomial ou tripéminique, une longue pause peut être entendue après tous les deux ou trois battements cardiaques. Les battements prématurés s’insèrent entre deux battements cardiaques réguliers et peuvent apparaître comme trois battements cardiaques consécutifs. La palpation du pouls peut révéler une absence intermittente de pouls.