La chirurgie est-elle nécessaire en cas d’adénome nodulaire de la thyroïde ?

En règle générale, il existe deux types de goitre nodulaire. Dans le premier cas, la fonction thyroïdienne est normale et il n'y a aucun symptôme d'hyperthyroïdie. Dans le deuxième cas, la fonction thyroïdienne est anormale et il y a hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie ne survient pas en même temps que le goitre nodulaire, mais apparaît après la maladie. L'hyperthyroïdie survient le plus souvent chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Alors, la chirurgie est-elle nécessaire pour le goitre nodulaire ?

Le goitre nodulaire, également connu sous le nom de goitre adénomateux, fait en fait référence à de multiples nodules formés aux stades avancés du goitre endémique et du goitre sporadique. Le taux d’incidence est très élevé et pourrait atteindre 4 % de la population. Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont généralement légers. Certains patients ne présentent que quelques symptômes d'hyperthyroïdie, tandis que d'autres symptômes sont absents ou non évidents, comme uniquement une arythmie ou une insuffisance cardiaque ; uniquement une émaciation, une perte de poids évidente ; uniquement une faiblesse musculaire systémique, en particulier une faiblesse musculaire des membres ; uniquement une agitation mentale, une dépression évidente, etc. L'examen physique peut révéler une hypertrophie de la glande thyroïde, le plus souvent bilatérale et symétrique, et plusieurs nodules peuvent être palpés. Les nodules sont de différentes tailles et il n'y a généralement pas de tremblement ni de souffle vasculaire. La protrusion des globes oculaires ne se produit généralement pas. Les taux sériques de T3 et de T4 sont augmentés et un nombre considérable de patients peuvent uniquement avoir des taux sériques de T3 augmentés, mais pas de taux sériques de T4 augmentés. Les scintigraphies thyroïdiennes peuvent révéler de multiples nodules chauds, et certains patients ont à la fois des nodules chauds et des nodules froids.

Les conséquences du goitre nodulaire peuvent être graves ou mineures. Le traitement médical spécifique dépend de la taille du nodule, des symptômes spécifiques qu'il présente, etc., afin de déterminer le plan de traitement approprié. Si elle est particulièrement volumineuse, une ablation chirurgicale peut être nécessaire. Bien que cette méthode de traitement ait un taux de guérison élevé d'environ 70 % et soit efficace rapidement, elle est très risquée et le patient souffre beaucoup. Elle entraîne également de nombreuses séquelles et peut facilement provoquer une hypothyroïdie, qui peut récidiver. Elle peut également facilement provoquer un enrouement après une intervention chirurgicale et laisser des cicatrices sur le cou, affectant gravement l'apparence.

Médicaments de médecine interne : bien qu'il n'existe pas de médicament spécifique, la médecine chinoise utilise généralement du varech, des algues, des huîtres, etc., et la médecine occidentale utilise de l'Euthyrox et des comprimés pour la thyroïde. Bien que le coût soit faible, le traitement est long et l'effet est lent. De plus, les effets secondaires sont particulièrement importants, le taux de guérison est relativement faible et l'effet n'est pas évident.

La clé du goitre nodulaire est la prévention, et les examens radiologiques multiples du cou doivent être évités autant que possible. Les patients doivent également vérifier régulièrement leur fonction thyroïdienne. S'ils ont des antécédents de nodules thyroïdiens, ils doivent également subir des contrôles réguliers pour éviter toute récidive. Au début, il faut recourir à des médicaments pour le traitement. Si l'effet n'est pas satisfaisant, il est préférable d'aller à l'hôpital pour se faire examiner et soigner.