Comment traite-t-on l’érythème noueux ?

L'érythème noueux est une maladie inflammatoire aiguë qui survient souvent chez les femmes d'âge moyen et les jeunes. D'une manière générale, on pense que la maladie est liée à de nombreux facteurs. L'érythème noueux est fréquent sur la face interne du mollet. Cliniquement, il se manifeste par des nodules inflammatoires douloureux rouges ou violets. L'évolution de la maladie est limitée et il est très facile de rechuter. Par conséquent, l'érythème noueux a toujours inquiété les patients. Il faut donc trouver une méthode de traitement. Alors, comment traiter l’érythème noueux ?

Il existe des antécédents d'infection ou de prise de médicaments avant le début de la maladie. Les lésions cutanées apparaissent soudainement et sont des nodules sous-cutanés bilatéralement symétriques, de taille allant de celle d'une fève à celle d'une noix, au nombre de 10 ou plus, et sont douloureuses ou sensibles au toucher, de dureté moyenne. Au début, la couleur de la peau est rose clair, la surface est lisse et légèrement surélevée. Après quelques jours, la couleur de la peau devient rouge foncé ou rouge bleuté et la surface devient plate. Après 3 à 4 semaines, les nodules disparaissent progressivement, laissant une pigmentation temporaire, et les nodules ne s’ulcèrent jamais. Les lésions apparaissent souvent sur le tibia antérieur, mais peuvent également être observées sur les cuisses, le côté extenseur des bras et le cou, et sont rarement observées sur le visage.

L'érythème noueux chronique présente des caractéristiques différentes de celles de l'érythème noueux aigu. Il survient souvent chez les femmes âgées. Les lésions sont unilatérales. Si elles sont bilatérales, elles sont asymétriques. Hormis les douleurs articulaires, il n'y a pas d'autres symptômes systémiques. Les nodules ne sont pas douloureux et sont plus mous que ceux de l’érythème noueux aigu.

1. Traitement systémique

(1) Trouver la cause et fournir un traitement approprié. Pendant la phase aiguë, vous pouvez vous reposer au lit, surélever le membre affecté et éviter le travail froid et pénible. Pour les personnes présentant des foyers d’infection évidents, des antibiotiques peuvent être utilisés en association.

(2) Pour les patients souffrant de douleurs plus intenses, des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'indométacine (Indomethacin) et l'ibuprofène, peuvent être pris. En cas d’infection évidente, donnez des antibiotiques. Dans les cas graves, des corticostéroïdes, tels que la prednisone (Kedison) ou la bétaméthasone/dipropionate de bétaméthasone (Diprosone), peuvent être administrés par injection intramusculaire une fois toutes les 3 semaines pour contrôler rapidement la maladie. De plus, un mélange d’iodure de potassium à 10 % peut être utilisé, 3 fois par jour, pendant 2 à 4 semaines. Cette méthode est sûre et efficace, mais il convient de noter qu’une utilisation à long terme peut entraîner une hypothyroïdie. Pour les patients souffrant d'une maladie tenace, l'hydroxychloroquine et la dapsone peuvent être utilisées, ou les comprimés de Tripterygium wilfordii ou de Kunming Shanhaisu peuvent être pris. Le traitement systémique peut également être effectué par lumière ultraviolette, thérapie à la cire, diathermie ou électrothérapie par audiofréquence.

2. Traitement local

Les principes du traitement local sont anti-inflammatoires et antalgiques. Pour un usage externe, on peut utiliser une pommade au bore de poisson, une pommade au camphre à 10 % ou une compresse humide locale à l'alcool à 75 %. De plus, une pommade aux corticostéroïdes peut être appliquée en externe pour soulager la douleur. Vous pouvez également injecter environ 0,3 ml de suspension de triamcinolone ajoutée à une solution de procaïne à 2 % dans les lésions cutanées, ce qui a un effet significatif sur les personnes souffrant de douleurs persistantes et intenses dans les nodules.

Différents types de patients ont des précautions différentes et des aliments adaptés. Mais dans l’ensemble, c’est similaire. Les patients ne doivent pas manger d'aliments tels que les aliments sucrés, gras, gras, épicés et gras, les aliments frits, les aliments marinés, l'agneau, la viande de chien, les oranges et les longanes, etc., qui fournissent des aliments riches en calories, et ne pas boire de thé noir.