Comment traiter la néphrite chronique à un stade précoce

Le rein est l’organe le plus important de notre corps humain, mais dans de nombreux cas, il peut présenter des problèmes. De plus, avec le développement de l'économie, le rythme de vie des gens s'accélère de plus en plus, et la pression qui l'accompagne est également très forte, de sorte que le corps des gens est facilement en difficulté. Les reins sont un organe très important pour nous, mais aussi très fragile. Les maladies rénales telles que la néphrite chronique peuvent facilement toucher les personnes atteintes.

La glomérulonéphrite chronique, abrégée en néphrite chronique, désigne un groupe de maladies glomérulaires dont les manifestations cliniques de base sont la protéinurie, l'hématurie, l'hypertension et l'œdème. Le début est différent, la maladie est prolongée, les lésions progressent lentement, il peut y avoir divers degrés d'insuffisance rénale, une tendance à la détérioration de la fonction rénale et finalement évoluer vers une insuffisance rénale chronique. En raison des différents types pathologiques et stades de ce groupe de maladies, les principales manifestations cliniques peuvent être différentes. Les manifestations de la maladie varient.

L’objectif principal devrait être de prévenir ou de retarder la détérioration de la fonction rénale et de prévenir et de traiter les complications graves. Les mesures de traitement complètes suivantes peuvent être adoptées.

1. Contrôler activement l’hypertension et réduire les protéines urinaires

L’hypertension et la protéinurie sont des facteurs importants qui accélèrent la sclérose glomérulaire et favorisent la détérioration de la fonction rénale. Le contrôle actif de l’hypertension et la réduction de la protéinurie sont deux liens importants. La néphrite chronique provoque souvent une rétention de sodium et d'eau, entraînant une hypertension volémique. Par conséquent, les patients hypertendus doivent limiter leur consommation de sel (NaCl < 6 g/j) ; des diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide peuvent être utilisés. Lorsque la Ccr est inférieure à 30 ml/min, les thiazides n'ont aucun effet et il convient d'utiliser à la place des diurétiques de l'anse, mais ils ne doivent généralement pas être utilisés de manière excessive ou pendant une longue période. En plus de réduire la tension artérielle, l'IEC ou l'ARA II a également un effet protecteur rénal en réduisant la protéine urinaire et en retardant la détérioration de la fonction rénale. C'est le médicament de premier choix pour traiter l'hypertension et/ou réduire la protéine urinaire dans la néphrite chronique. Habituellement, pour atteindre l’objectif de réduction des protéines urinaires, la dose utilisée doit souvent être supérieure à la dose antihypertensive conventionnelle. Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent prévenir l'hyperkaliémie lors de l'utilisation d'IEC ou d'ARA. Lorsque la créatinine sanguine est supérieure à 264 μmol/L (3 mg/j1), la créatinine sanguine et le potassium sanguin doivent être étroitement surveillés pour éviter les effets secondaires. De plus, des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, etc. peuvent également être combinés ou sélectionnés.

2. Limitez la quantité de protéines et de phosphore dans les aliments

Les patients souffrant d’insuffisance rénale et d’azotémie doivent limiter leur apport en protéines et en phosphore, adopter un régime pauvre en protéines de haute qualité ou ajouter des acides aminés essentiels ou des acides α-céto.

3. Glucocorticoïdes et médicaments cytotoxiques

Étant donné que la néphrite chronique comprend de multiples maladies, l’utilisation de ces médicaments doit être traitée différemment. Cependant, si le patient a une fonction rénale normale ou légèrement endommagée, un volume rénal normal, un type pathologique léger (comme une néphrite proliférative mésangiale légère, une néphropathie membraneuse précoce, etc.) et une teneur plus élevée en protéines urinaires, le traitement peut être essayé s'il n'y a pas de contre-indications, et progressivement retiré s'il est inefficace.

4. Médicaments anticoagulants, fibrinolytiques et antiplaquettaires

Ce type de médicament peut inhiber la formation de fibrine, l’agrégation plaquettaire et réduire l’activité du complément, mais son efficacité est incertaine.

5. Éviter les facteurs qui aggravent les lésions rénales

Évitez les facteurs pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale, tels que l’infection, la fatigue, la grossesse et les médicaments néphrotoxiques (tels que les antibiotiques aminosides, la médecine chinoise contenant de l’acide aristolochique, etc.).

Quel que soit le problème que vous avez, qu'il s'agisse de vos reins ou de votre foie, dès que vous sentez qu'il y a quelque chose qui ne va pas dans votre corps, il est préférable de vous rendre rapidement à l'hôpital pour recevoir un examen et un traitement médical.