Qu'est-ce que la maladie parathyroïdienne

La parathyroïdite, qu'est-ce que c'est ? Vous n'en savez peut-être pas grand-chose. Bien sûr, ceux qui étudient la médecine le savent peut-être, mais combien de personnes ordinaires étudient la médecine ? Étant donné que de nombreuses personnes n'étudient pas la médecine, il est très important que nous sachions ce qu'est la parathyroïdite et comment la traiter grâce à une compréhension simple.

① Manifestations du calcium sanguin. Une sécrétion excessive de PTH dans le corps du patient provoque une dissolution osseuse et une meilleure absorption du calcium par les tubules rénaux et les intestins, entraînant une augmentation du calcium sanguin. L'hypercalcémie réduit l'excitabilité nerveuse, ce qui entraîne des changements neuromusculaires et mentaux, tels que la fatigue, une diminution de la force et du tonus musculaire, des changements de personnalité, une diminution de l'intelligence et de la mémoire, une instabilité émotionnelle et de l'insomnie, etc. Il y aura parfois des crises de maladie mentale et, dans les cas graves, un coma peut survenir. Les patients présentent une motilité gastro-intestinale relâchée et peuvent ressentir une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et de la constipation, et l’incidence des ulcères augmente. Certains patients souffrent de pancréatite chronique. ②Symptômes du système urinaire. Lorsque le calcium sanguin est trop élevé et dépasse le seuil rénal, l'excrétion urinaire de calcium augmente et les sels de phosphate de calcium et d'oxalate de calcium se déposent facilement dans le système urinaire, formant des calculs urinaires et une calcification rénale. La moitié des patients présentaient des symptômes tels que des coliques néphrétiques, une hématurie et des calculs urinaires. Les patients sont sujets aux infections des voies urinaires, entraînant des lésions rénales et même de l’urémie. De plus, l’hypercalcémie et l’hypercalciurie peuvent également provoquer une diurèse hyperosmotique, de sorte que les patients présentent souvent une polyurie et une polydipsie. ③Modifications osseuses. Les os du patient sont généralement décalcifiés et une progression à long terme peut conduire à une ostéite fibreuse kystique systémique. Les changements caractéristiques sont l'apparition de défauts osseux corticaux sur les bords extérieurs des doigts et des orteils, ce que l'on appelle une résorption sous-périostée. La lame dentaire peut également être résorbée. Les radiographies du crâne montrent des modifications osseuses ressemblant à du sable. Des modifications kystiques, des modifications de type tumeur à cellules géantes ou des tumeurs brunes peuvent survenir dans les os longs des membres, des côtes, des clavicules et du bassin. Les patients présentent souvent des douleurs et une sensibilité osseuses locales ou systémiques, et ont des difficultés à marcher, à s'accroupir et à se lever. Dans les cas graves, ils sont alités et ont des difficultés à se retourner. Les patients présentent souvent des déformations osseuses et des fractures pathologiques, leur taille peut devenir considérablement plus courte et leurs dents sont sujettes à la chute. L’hyperparathyroïdie secondaire, tertiaire et pseudohyperparathyroïdie peut également présenter des manifestations de la maladie primaire.

L'hyperparathyroïdie primaire et tertiaire doit être traitée par ablation chirurgicale des tumeurs ou des glandes parathyroïdes hyperplasiques. Les complications chirurgicales sont rares et seulement 1 % des patients développent des lésions récurrentes du nerf laryngé ou une hypoparathyroïdie permanente après la chirurgie. Cependant, il est parfois difficile de localiser les tumeurs parathyroïdiennes ectopiques. S'il s'agit d'une hyperplasie, on peut procéder à l'ablation de trois glandes parathyroïdes et demie ou à une ablation complète suivie d'une autogreffe partielle. Les glandes parathyroïdes normales des patients souffrant d'hypercalcémie sévère à long terme sont dans un état de suppression et une hypocalcémie est susceptible de se produire après l'intervention chirurgicale. En préopératoire, des médicaments doivent être utilisés pour réduire les taux de calcium dans le sang afin de stimuler la récupération de la fonction parathyroïdienne supprimée. De plus, il convient de veiller à une supplémentation rapide en calcium et en vitamine D après l’intervention chirurgicale. En cas d’hypocalcémie persistante et réfractaire, la possibilité d’une hypomagnésémie doit être envisagée et une supplémentation en magnésium peut être administrée en même temps. La pseudohyperparathyroïdie doit être traitée par un traitement radical de la lésion primaire.

L'hypoparathyroïdie est une anomalie métabolique causée par une diminution de la sécrétion de PTH ou par l'incapacité des organes cibles périphériques à répondre à la PTH.

Après avoir acquis quelques connaissances sur cette maladie, nous devons comprendre qu'il s'agit également d'une maladie plutôt gênante, nous devons donc y prêter plus d'attention. Si les conditions le permettent, un examen physique rapide est très nécessaire. De plus, si elle est détectée et traitée à temps, elle n'entraînera pas de conséquences irréparables. J'espère que tout le monde sera vigilant et évitera cette maladie.