Qu'est-ce que le syndrome de Cushing

Syndrome de Cushing Le syndrome de Cushing causé par une sécrétion excessive d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'hypophyse est spécifiquement appelé maladie de Cushing. Il s’agit d’une maladie rare mais extrêmement influente, et c’est un type de cancer tumoral. Nous n’en savons pas beaucoup à ce sujet, alors laissez-moi vous l’expliquer ci-dessous afin que vous puissiez en avoir une brève compréhension et être préparés à toute éventualité.

Causes ① Syndrome de Cushing dépendant de l’ACTH, y compris la maladie de Cushing et le syndrome de sécrétion ectopique d’ACTH. Le premier représente environ 70 % des syndromes de Cushing. 80 % des patients présentent des microadénomes dans l'hypophyse, qui sécrètent de l'ACTH en excès et provoquent une hyperplasie corticale surrénalienne bilatérale. De plus, certaines tumeurs ectopiques peuvent sécréter l'hormone de libération de l'ACTH et peuvent également provoquer un syndrome de Cushing dépendant de l'ACTH. ② Le syndrome de Cushing indépendant de l'ACTH est principalement causé par un adénome corticosurrénalien et un adénocarcinome et constitue la deuxième cause du syndrome de Cushing. De plus, l’utilisation excessive et prolongée de glucocorticoïdes et l’alcoolisme peuvent également provoquer un syndrome de Cushing non dépendant de l’ACTH.

Manifestations cliniques

① Obésité et vergetures violettes. Un excès de cortisol provoque une répartition anormale des graisses et une décomposition excessive des protéines. La plupart des patients présentent une obésité centripète, un visage en forme de lune et des membres fins et faibles. La peau est fine et sujette aux ecchymoses, et des lignes violettes se forment en raison de la rupture des fibres élastiques de la peau. L’ostéoporose et les fractures pathologiques sont fréquentes. ② Anomalies de la pression artérielle et du métabolisme. Les patients souffrent souvent d'hypertension, d'hypokaliémie, d'intoxication alcaline et de troubles du métabolisme du glucose. L'incidence du diabète et de l'intolérance au glucose dans le syndrome de Cushing est d'environ 20 % chacune. ③ Fonction gonadique anormale. La croissance et le développement des personnes atteintes de la maladie dans l'enfance peuvent être affectés, et les patients adultes présentent souvent une diminution du désir sexuel. Les patientes présentent souvent des troubles menstruels et une aménorrhée, en partie parce que le carcinome corticosurrénalien sécrète une grande quantité d'androgène corticosurrénalien, entraînant un hirsutisme et une masculinisation ; les patients masculins peuvent développer une impuissance. ④ Symptômes psychiatriques, les plus courants incluent l’irritabilité, la dépression et même des manifestations de schizophrénie.

Le traitement est généralement chirurgical. Le traitement radical de cette maladie comprend l’ablation des tumeurs hypophysaires et ectopiques sécrétant de l’ACTH, des adénomes corticaux surrénaux ou des adénocarcinomes, et une surrénalectomie subtotale pour l’hyperplasie bilatérale. ② Radiothérapie hypophysaire. La thérapie par irradiation hypophysaire externe au 60Co ou par accélérateur linéaire est couramment utilisée, principalement comme traitement adjuvant à la chirurgie, et son effet est lent. ③Traitement médicamenteux. Il est utilisé dans les situations où la chirurgie n'est pas adaptée ou pour un traitement adjuvant postopératoire. Les médicaments couramment utilisés comprennent les inhibiteurs de la cortisol synthase tels que le mitotane, l'aminohypnol et la métyrapone, ainsi que l'antagoniste de la 5-hydroxytryptamine, la cyproheptadine, mais l'effet thérapeutique n'est pas idéal. ④Thérapie de soutien. Comme la correction de l’hypertension, de l’hypokaliémie et des troubles du métabolisme du sucre.

Il s'agit d'une maladie difficile à traiter. De l'avis de nombreux experts médicaux nationaux et étrangers, il s'agit d'une maladie relativement gênante. Bien entendu, les maladies physiques ont généralement des causes inductrices. Ce qu'il faut faire pour ces maladies, c'est les détecter tôt afin de pouvoir les traiter à un stade précoce et d'accroître considérablement l'espoir de guérison.