La fistule anale peut-elle être traitée de manière mini-invasive ?

La fistule anale est une maladie qui survient après la rupture d'un abcès autour de l'anus. Le traitement conservateur est généralement inefficace. Il est préférable de se rendre à temps dans un hôpital professionnel ordinaire pour se faire soigner, et le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin. En général, la fistule anale est traitée par chirurgie. Après l'opération, vous devez accorder plus d'attention au repos et essayer de développer de bonnes habitudes de vie.

La fistule anale peut-elle être traitée de manière mini-invasive ?

La fistule anale peut généralement être traitée en profondeur par chirurgie traditionnelle, et la fistule anale peut également être traitée de manière mini-invasive. Cependant, afin de prévenir la récidive de la fistule anale, vous devez faire attention au repos après le traitement chirurgical, éviter de rester éveillé tard, prendre un bain de siège avec une solution diluée de permanganate de potassium après chaque selle et nettoyer et changer le pansement régulièrement.

Pourquoi la fistule anale récidive-t-elle ?

1. La fistule haute n'est pas traitée

Cela est principalement dû au fait que la fistule anale a pénétré profondément dans l'anneau anal. Si elle est ouverte après l'opération, elle provoquera facilement un accrochage des fils et entraînera une incontinence urinaire. Par conséquent, lors du traitement de la fistule anale, seule la fistule située sous la ligne dentée sera ouverte et la fistule située en profondeur dans la cavité rectale ne sera pas traitée. De plus, quelle que soit la manière dont la fistule est pansée, elle sera infectée à plusieurs reprises et parfois, des méthodes chirurgicales inappropriées peuvent également provoquer une récidive.

2. Méthodes inappropriées

Avec le développement de la technologie médicale, certaines interventions chirurgicales sont encore au stade exploratoire et les effets du traitement chirurgical n'ont pas été davantage confirmés, de sorte que la possibilité de récidive postopératoire est élevée.

3. Mauvais positionnement de l'ouverture intérieure

L'orifice interne est la source de l'infection de la fistule anale. Les bactéries pathogènes présentes dans la cavité intestinale pénètrent dans la zone périanale à partir de l'orifice interne, provoquant un abcès périanal et une fistule anale. Elle est généralement située à la jonction du rectum et du canal anal, à 3 à 4 cm à l'intérieur de l'anus. L'ouverture externe est l'ouverture ulcérée de la lésion infectée, dont la plupart se trouvent à l'extérieur de la marge anale et quelques-unes à l'intérieur de l'anus. Les facteurs importants pour le succès ou l’échec de la chirurgie de la fistule anale sont le positionnement précis de l’ouverture interne et une incision suffisante de l’ouverture interne.

L'ouverture externe de la fistule anale est généralement évidente, tandis que l'ouverture interne est cachée dans plus de 90 % des cas. La principale méthode pour trouver cliniquement l'ouverture interne est d'explorer l'intérieur de la fistule ou de palper avec un examen digital. Étant donné que de nombreuses fistules anales persistent longtemps, les infections répétées dans le trajet de la fistule forment des adhérences et des blocages et ne peuvent donc pas être détectées par des méthodes d'exploration et d'imagerie. Il est également impossible d’explorer des fistules complexes avec des voies fistuleuses courbées et de multiples ouvertures externes. Si l'on ne dispose pas d'une expérience clinique suffisante et que l'on ne comprend pas les règles de formation de l'ouverture interne de la fistule anale, souvent seule une partie de la fistule est ouverte pendant l'opération, et la véritable ouverture interne existe toujours, ce qui conduit à une récidive postopératoire.

4. La technique de suspension du fil crée à l'aveugle une ouverture interne

La technique de suspension par fil est un traitement traditionnel de la médecine chinoise et constitue également la principale méthode actuellement utilisée dans le traitement clinique de la fistule anale. Elle utilise principalement la contraction élastique du fil en caoutchouc pour couper de manière chronique la paroi du tube et ouvrir la fistule afin d'obtenir un effet thérapeutique. Cependant, nous avons constaté que la technique de suspension du fil présente non seulement des inconvénients tels qu'une grande douleur, un long temps de guérison et de graves lésions du sphincter anal, mais présente également un taux de récidive très élevé.

5. Le poêle principal n'est pas ouvert

Quel est le foyer principal ? La lésion principale, selon l'importance des différentes parties de la fistule pour le traitement, nous divisons la fistule en foyer principal et en branche. Le foyer principal est la fistule composée de l'orifice interne et du segment du canal anal connecté à l'orifice interne, et c'est également la fistule qui accompagne les sphincters anaux internes et externes. Lors du traitement, la lésion principale doit être incisée.

L'ouverture externe et le tube de la fistule anale qui y est relié sont appelés branches. Lors du traitement, le tube de branchement doit seulement avoir un drainage sans obstruction et n'a pas besoin d'être complètement ouvert. Pour diverses raisons, soit nous n'avons pas réussi à trouver le foyer principal pendant l'opération, soit nous avons eu peur d'endommager le sphincter et d'affecter la fonction de fermeture anale et nous n'avons pas réussi à ouvrir complètement le foyer principal. En conséquence, la plaie n'a jamais cicatrisé ou a cicatrisé temporairement, puis s'est rompue et est réapparue.