L'ulcère du pylore est-il grave ?

Si vous avez déjà développé un ulcère pylorique, ce n'est pas si grave. Tant que vous recevez un traitement détaillé dès les premiers stades, votre état ne s'aggravera pas. Cependant, certains patients présenteront des symptômes de douleurs abdominales hautes, vous devez donc contrôler l'évolution de votre maladie et éviter qu'elle ne s'aggrave. En principe, vous devez prendre un traitement approprié à temps lorsque votre état s'aggrave.

La douleur abdominale supérieure est le principal symptôme de cette maladie. Elle est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, mais peut également apparaître dans la partie supérieure gauche de l'abdomen ou derrière le sternum ou le processus xiphoïde. Elle se présente souvent sous forme de douleur sourde, de ballonnements ou de brûlures. La douleur de l’ulcère gastrique survient généralement dans l’heure qui suit un repas, s’atténue progressivement après 1 à 2 heures et le rythme ci-dessus revient après le repas suivant. Certains patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des complications telles que des saignements et une perforation comme premiers symptômes.

1. Hémorragie gastro-intestinale supérieure

L'hémorragie gastro-intestinale supérieure est la complication la plus courante de l'ulcère gastroduodénal. 20 à 30 % des patients atteints d'ulcère ont des antécédents de saignement, et les saignements dus à un ulcère duodénal sont plus fréquents que ceux dus à un ulcère gastrique. Selon les statistiques, parmi les différentes causes d'hémorragie gastro-intestinale supérieure, les ulcères représentent environ 50 %, se classant au premier rang. La plupart des saignements dus à un ulcère gastroduodénal peuvent s’arrêter d’eux-mêmes. Les ulcères gastriques saignent plus souvent que les ulcères duodénaux. Des saignements sont susceptibles de survenir dans un délai de 1 à 2 ans après l’apparition de l’ulcère gastroduodénal.

2. Perforation de l'ulcère

La perforation de l’ulcère gastroduodénal peut être cliniquement divisée en trois types : aiguë, subaiguë et chronique. L’incidence de l’ulcère duodénal est plus élevée que celle de l’ulcère gastrique. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. La perforation de l'ulcère duodénal est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen de moins de 40 ans, tandis que la perforation de l'ulcère gastrique est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 50 ans.

3. Obstruction pylorique

Environ 10 % des patients atteints d’un ulcère gastroduodénal peuvent présenter une obstruction pylorique, survenant principalement dans les ulcères duodénaux, suivis d’ulcères du canal pylorique ou prépyloriques. L'ulcère gastroduodénal compliqué d'obstruction pylorique est plus fréquent chez les personnes âgées, principalement chez les hommes. Ces dernières années, grâce à l’utilisation généralisée de divers médicaments anti-ulcéreux efficaces, cette complication a été considérablement réduite. Il existe deux types d’obstruction pylorique : organique et fonctionnelle.

La première est causée par des ulcères chroniques conduisant à une fibrose sous-muqueuse, entraînant une sténose cicatricielle, qui est inefficace pour le traitement médical et nécessite souvent un traitement chirurgical ; la seconde est causée par une inflammation des tissus autour de l'ulcère, qui provoque une congestion, un œdème et un spasme du réflexe pylorique, et est efficacement traitée par un traitement médical.

4. Cancer

La question de savoir si les ulcères gastriques chroniques peuvent se transformer en cancer reste controversée. La plupart des spécialistes pensent que le cancer de l'ulcère gastrique existe bel et bien et que le taux de cancer est estimé entre 1 et 7 %. Le cancer de l'ulcère gastrique se développe souvent sur le pourtour de l'ulcère, tandis que l'ulcère duodénal ne devient généralement pas cancéreux.