Combien de jours faudra-t-il pour qu'une déchirure anale guérisse ?

Si vous mangez des aliments trop épicés, vous ressentirez des douleurs anales lorsque vous irez aux toilettes, et parfois une sensation de brûlure. Si en plus des douleurs anales, vous souffrez également de constipation et de sang dans vos selles, vous devez envisager une fissure anale, qui est une inflammation de l'intestin et qui est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen. Cet article présente les manifestations cliniques pertinentes de la fissure anale. Si vous souhaitez en savoir plus, vous pouvez y jeter un œil.

Les fissures anales sont de petits ulcères sur toute l'épaisseur de la peau du canal anal, sous la ligne dentée. Les fissures anales se produisent souvent dans la partie postérieure et moyenne du canal anal. Si des fissures anales sont présentes sur les côtés du canal anal, ou s'il y a plusieurs fissures, il faut considérer qu'elles peuvent être des manifestations précoces de maladies inflammatoires intestinales. Elle survient souvent chez les personnes d’âge moyen, entre 30 et 40 ans, mais peut également survenir chez les personnes âgées et les enfants.

Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques typiques des patients atteints de fissure anale comprennent la douleur, la constipation et le sang dans les selles.

Douleur : Les fissures anales peuvent provoquer des douleurs périodiques dues à la défécation, qui est le principal symptôme des fissures anales. Lors de la défécation, les matières fécales stimulent les terminaisons nerveuses à la surface de l'ulcère et vous ressentirez immédiatement une sensation de brûlure dans l'anus, mais la douleur s'atténuera quelques minutes après la défécation. Cette période est appelée intervalle de douleur. Plus tard, en raison du spasme du sphincter interne, une douleur intense réapparaît. Cette période peut durer d'une demi-heure à plusieurs heures, rendant le patient agité et très difficile à supporter. Jusqu'à ce que le sphincter se fatigue, les muscles se relâchent et la douleur est soulagée. Mais la douleur est revenue lorsque j'ai à nouveau déféqué. Ce qui précède est cliniquement appelé cycle de douleur de la fissure anale. La douleur peut également irradier vers le périnée, les fesses, l’intérieur des cuisses ou le sacrum.

Constipation : C’est à la fois la cause et la conséquence de la fissure anale. Après une fissure anale, le patient ne veut plus déféquer en raison de douleurs anales, ce qui entraîne au fil du temps une constipation et les selles deviennent plus sèches et plus dures. La constipation peut aggraver la fissure anale, formant un cercle vicieux et rendant difficile la guérison de la fissure anale.

Sang dans les selles : Lors de la défécation, on observe souvent une petite quantité de sang frais à la surface des selles ou sur le papier toilette, ou des gouttes de sang. Les saignements majeurs sont rares.

Autres : comme des démangeaisons anales, des écoulements, de la diarrhée, etc. Les démangeaisons anales sont causées par les sécrétions des ulcères de la fissure anale ou par la stimulation des sécrétions produites par une cryptite anale concomitante, une papillite anale, etc.

Signes : 355 cas de fissure anale ont été rapportés à l'étranger avec les différents signes suivants : spasme du canal anal 78 %, hémorroïdes sentinelles 68 %, papilles hypertrophiées 25 %, fistule anale 6 %, abcès intersphinctérien 4 %, hémorroïdes 38 % et sténose du canal anal 2 %.

Tests diagnostiques

Essai

1. Examen rectal et examen endoscopique : en cas de fissures anales difficiles à diagnostiquer, un examen rectal et une anuscopie peuvent être pratiqués selon le cas. L'opération doit être réalisée en douceur pour éviter de provoquer une douleur intense chez le patient. 2. Examen histopathologique : En cas d'ulcères chroniques situés sur le côté, il faut rechercher s'il existe des lésions rares telles que la tuberculose, le cancer, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Une biopsie du tissu peut être utilisée pour le diagnostic différentiel.

Le diagnostic et le diagnostic différentiel incluent généralement des antécédents de constipation. Lorsqu'on pose des questions sur l'historique des selles et sur les antécédents de douleur pendant la défécation, on constate souvent des intervalles et des cycles typiques de douleur après la défécation. Si l'examen local révèle la « triade » de la fissure anale sur la ligne médiane postérieure du canal anal, le diagnostic est clair. Cependant, aux premiers stades de la fissure anale, il est nécessaire de la différencier des lésions cutanées anales. Une fois la fissure anale confirmée, le toucher rectal et l'anuscopie ne sont généralement pas recommandés pour éviter de provoquer des douleurs intenses.

Diagnostic différentiel

1. Abrasion cutanée anale : la fissure anale doit être différenciée de l’abrasion cutanée anale au stade précoce.

2. Maladies inflammatoires intestinales : Certaines maladies inflammatoires intestinales peuvent s'accompagner d'ulcères autour de l'anus, et il faut veiller à les différencier lors du diagnostic.

① Ulcère tuberculeux anal ;

② Ulcère anal causé par la maladie de Crohn ;

③ Ulcère syphilitique ;

④ Fissure anale compliquée de colite ulcéreuse.