Ecchymose sur les mains et les pieds sans raison

Si notre peau est soumise à une force extérieure, des ecchymoses sont très susceptibles d’apparaître. Ces ecchymoses sur la peau disparaîtront rapidement grâce à la capacité de récupération des capillaires et au métabolisme du corps. Mais que se passe-t-il si notre peau présente des ecchymoses sans raison, en particulier sur les mains et les pieds ? Si cela se produit, vous devez être vigilant lors de votre inscription. Nous allons présenter quelques situations.

(1) Facteurs extravasculaires. Si les tissus entourant les vaisseaux sanguins s’affaiblissent en raison d’une dégénérescence, d’une atrophie et d’un relâchement, des saignements sont susceptibles de se produire et un purpura peut se former. Les facteurs extravasculaires sont plus fréquents dans le purpura sénile ou cachectique. Les capillaires et les petits vaisseaux sanguins peuvent se rompre et saigner sous l'effet d'une légère force externe, ce qui peut entraîner un purpura.

(2) Facteurs vasculaires. Il s'agit d'un purpura causé par des dommages aux parois capillaires, ce qui provoque une fuite de sang hors des vaisseaux sanguins. Le purpura causé par des facteurs vasculaires occupe la première place parmi tous les purpuras. Lorsque de petits vaisseaux sanguins chez une personne normale sont blessés, les vaisseaux sanguins subissent immédiatement une contraction réflexe et le flux sanguin local ralentit pour favoriser l'hémostase. Si les vaisseaux sanguins périphériques sont fragiles, perméables et que la fonction vasomotrice est anormale, un purpura hémorragique peut facilement survenir en raison de l'infiltration de sang dans et hors des vaisseaux sanguins. La caractéristique du saignement causé par des facteurs vasculaires est que le test de fragilité capillaire est positif, mais le temps de saignement et le temps de coagulation sont normaux. Le type de purpura le plus courant est le purpura allergique. Deuxièmement, une infection bactérienne ou virale, une carence en vitamine C, des facteurs chimiques, etc. peuvent endommager les parois des vaisseaux sanguins et provoquer un purpura. Il existe également une forme de fragilité accrue des parois des vaisseaux sanguins pour des raisons inconnues, fréquente chez les femmes. Le purpura peut disparaître de lui-même sans conséquences néfastes. On parle alors de purpura simple.

(3) Facteurs plaquettaires. Les plaquettes jouent un rôle important dans le processus d'hémostase. La thrombocytopénie ou le déficit de la fonction plaquettaire affaiblit ou fait perdre la fonction hémostatique, ce qui peut facilement conduire au purpura. La thrombocytopénie peut être observée dans la thrombocytopénie idiopathique, la thrombocytopénie secondaire (également connue sous le nom de purpura symptomatique, qui peut être causée par des troubles hématopoïétiques de la moelle osseuse entraînant une diminution des plaquettes, observée dans l'anémie aplasique, la leucémie et les métastases osseuses du cancer), les substances radioactives et les produits chimiques détruisant les mégacaryocytes et réduisant la production de plaquettes, les infections graves (telles que la fièvre typhoïde, la méningite, la septicémie) provoquant une destruction excessive des plaquettes, etc. De plus, l’hypersplénisme, le lupus érythémateux, l’urémie, etc. peuvent également provoquer une thrombocytopénie. Les maladies dues à un déficit de la fonction plaquettaire comprennent la thrombocytémie hémorragique, la thrombasthénie, etc. Les tests de laboratoire sont d'une grande importance pour le diagnostic du purpura causé par des facteurs plaquettaires, qui se manifeste généralement par un temps de saignement prolongé, une mauvaise rétraction du caillot et une thrombocytopénie.

(4) Facteurs de coagulation. Un déficit en facteur de coagulation entraîne souvent des troubles de la coagulation et provoque un purpura. Ce type de maladie est rare et les causes sont principalement congénitales, quelques-unes étant acquises (principalement causées par une maladie du foie). Les patients atteints de purpura doivent subir un examen sanguin de routine, une numération plaquettaire, un temps de saignement, un temps de coagulation, un test de fragilité capillaire, une microcirculation de la peau et des muqueuses, une rhéologie sanguine et des facteurs de coagulation et d'autres examens connexes.