Dépigmentation locale

La répartition de la mélanine dans le corps humain est relativement équilibrée. Si la mélanine s'accumule en trop grande quantité, des taches brunes apparaissent, affectant l'apparence normale. Si le corps humain manque de ces mélanines, cela causera des dommages à l’organisme. Les patients atteints de vitiligo souffrent d'une maladie de la peau causée par un manque de mélanine. Ce type de maladie affecte non seulement leur apparence, mais menace également leur santé physique.

Le vitiligo est une dépigmentation primaire, localisée ou généralisée de la peau et des muqueuses. Le taux d'incidence est lié à la couleur de la peau. Plus la couleur de la peau est foncée, plus le taux d'incidence est élevé. Le taux d'incidence chez les Asiatiques se situe entre celui des Blancs et des Noirs. La maladie est causée par une diminution ou une perte du système tyrosinase dans les mélanocytes de la peau et des follicules pileux. Manifestations cliniques : Le vitiligo peut apparaître n’importe où sur le corps et la peau de la zone touchée perd sa couleur et devient blanche. Elle est susceptible d'apparaître dans les zones facilement frottées et exposées au soleil, ainsi que dans les zones ridées, les paumes et la plante des pieds et les muqueuses. La plupart des taches blanches sont réparties de manière symétrique et certaines sont réparties le long des segments nerveux. Les lésions initiales ont la taille d’un ongle ou d’une pièce de monnaie et sont de forme ronde, ovale ou irrégulière. Le début de la maladie se présente sous forme de taches hypopigmentées ponctuées de limites nettes et de pigmentations ou de bandes pigmentées sur les bords. Dans certaines taches blanches, on observera une augmentation de la pigmentation ponctuée folliculaire, qui augmentera progressivement et fusionnera pour former des îlots pigmentaires. En plus de la perte de pigmentation, le vitiligo ne provoque pas d’atrophie cutanée, de cicatrices ou de desquamation. Certains cheveux peuvent devenir complètement blancs. Le nombre de taches blanches est variable, quelques-unes peuvent être confinées à une certaine partie, et très peu disparaissent d'elles-mêmes. Dans la plupart des cas, les taches s'étendent progressivement et fusionnent en de grandes plaques de taches blanches aux formes irrégulières qui ressemblent à une carte. Le vitiligo progresse généralement plus rapidement en été et cesse de se propager ou ralentit en hiver. L'évolution de la maladie varie en durée. Il progressera rapidement dans des conditions stressantes telles que l'exposition au soleil, un traumatisme mental, une intervention chirurgicale et une maladie d'urgence, et la zone de l'éruption cutanée s'étendra rapidement. Le vitiligo peut être divisé en stades actifs et stables selon le stade de la maladie ; divisé en type segmentaire et type commun selon le site d'apparition ; divisé en vitiligo complet et vitiligo incomplet selon la situation de dépigmentation.

Diagnostic et différenciation

Le diagnostic du vitiligo typique n'est pas difficile. Le diagnostic peut être posé sur la base de l'apparition de taches dépigmentées clairement délimitées sur la peau, complétées par un examen de WOOD, un scanner cutané et d'autres examens. Les lésions précoces avec dépigmentation incomplète et bords flous doivent être différenciées des maladies suivantes : nævus anémique, pityriasis alba, macules hypopigmentées acquises, pityriasis versicolor, lupus érythémateux discoïde, leucoplasie muqueuse, etc.

Principes de traitement

Le vitiligo est une maladie difficile à traiter et nécessite beaucoup de temps de traitement. L'objectif du traitement est de donner aux cellules pigmentaires anormales locales la capacité de régénérer la mélanine, d'inhiber la progression de la maladie, de contrôler l'expansion de la zone d'éruption cutanée, de rendre la zone hypopigmentée de l'éruption cutanée plus claire et de rendre les bords flous et difficiles à identifier. Le traitement principal du vitiligo progressif est de contrôler rapidement la progression de la maladie. En général, le système reçoit de petites doses de glucocorticoïdes par voie orale, de glucocorticoïdes topiques et de médecine traditionnelle chinoise pour le traitement. Le vitiligo au stade stable est traité par photochimiothérapie, traitement chirurgical, etc. Il a été constaté que l’utilisation externe de dérivés de la vitamine D3 tels que la pommade au calcipotriol, la pommade au tacalcitol et la pommade au tacrolimus a certains effets sur le vitiligo. Évitez d’utiliser des médicaments irritants, évitez les traumatismes et les irritations locales, combinez travail et repos, renforcez l’exercice, prenez des bains de soleil appropriés, évitez la fatigue excessive et mangez moins de médicaments et d’aliments riches en vitamine C.