Une tumeur à la gorge est-elle grave ?

Les tumeurs peuvent se développer dans n'importe quelle partie du corps humain. Les causes des tumeurs sont multiples. De nos jours, les gens mangent souvent sans discernement, ce qui peut facilement conduire au cancer des cellules et donc à des tumeurs. Cependant, les tumeurs sont divisées en tumeurs bénignes et tumeurs malignes. Les tumeurs malignes se propagent indéfiniment et il n'existe aucun moyen de les supprimer complètement, tandis que les tumeurs bénignes peuvent être guéries par simple ablation. Alors, est-ce grave d'avoir une tumeur dans la gorge ?

Le carcinome épidermoïde est la tumeur maligne la plus courante du larynx et la tumeur maligne la plus courante de la tête et du cou. Le taux d’incidence est plus élevé chez les hommes. Associé au tabagisme et à l’abus d’alcool. Les sites primaires courants sont les vraies cordes vocales (en particulier la partie antérieure), l'épiglotte, le sinus piriforme et le cartilage cricoïde postérieur. L'enrouement peut survenir aux premiers stades d'un cancer des cordes vocales ou de la glotte. Tous les patients présentant un enrouement qui dure plus de 2 semaines doivent subir une laryngoscopie indirecte. Les lésions dispersées de la muqueuse laryngée doivent être biopsiées sous laryngoscopie directe. Les cancers de la région sus-glottique (cancer épiglottique), du cancer hypopharyngé (sinus piriforme) et du cartilage rétrocricoïde peuvent provoquer des douleurs et une dysphagie. Dans les deux premiers types, une masse métastatique dans le cou peut être le premier symptôme. L'angiogenèse est associée à une récidive régionale.

Le verrucocarcinome est une variante rare du carcinome épidermoïde qui survient souvent dans la région glottique et nécessite plusieurs biopsies pour confirmer le diagnostic.

traiter

Pour le cancer de la glotte à un stade précoce, la radiothérapie ou la résection des cordes vocales peuvent atteindre un taux de survie à 5 ans de 85 à 95 %. La radiothérapie est souvent le traitement de choix pour le cancer des cordes vocales à un stade précoce, car elle préserve souvent une voix normale. Un cancer avancé qui envahit la commissure antérieure, altère le mouvement des cordes vocales, empiète sur le cartilage thyroïdien ou s’étend sous la glotte nécessite une ablation chirurgicale. Lorsque la lésion est limitée à une seule corde vocale, une hémi-laryngectomie qui préserve la voix laryngée et la fonction sphinctérienne est souvent possible. Un cancer de la glotte plus avancé peut nécessiter une laryngectomie totale. Le cancer supraglottique précoce est efficace pour la radiothérapie, mais pour un cancer supraglottique plus avancé qui n'implique pas les vraies cordes vocales, une laryngectomie partielle supraglottique peut être réalisée pour préserver la voix et le sphincter glottique. Si les vraies cordes vocales sont touchées, une laryngectomie totale est nécessaire. Le cancer de l’hypopharynx à un stade précoce peut être traité par une laryngectomie partielle étendue, tandis qu’une maladie plus avancée nécessite une laryngectomie totale. Dans les cancers sus-glottiques et hypopharyngés avancés, la radiothérapie et la chirurgie combinées sont plus efficaces que la chirurgie seule. Le cancer du cartilage cricoïde postérieur nécessite une laryngectomie totale et une reconstruction de l'hypopharynx et de l'œsophage cervical à l'aide d'un lambeau jéjunal libre et de techniques d'anastomose microvasculaire. Chez les patients présentant des métastases ganglionnaires cervicales, il convient, en plus de la chirurgie laryngée, de recourir également à une dissection cervicale ou à une dissection cervicale modifiée. Le cancer des verrues doit être retiré chirurgicalement.

Rééducation du larynx après laryngectomie totale, en utilisant la parole oesophagienne ou en créant une fistule trachéo-oesophagienne pour établir une nouvelle fonction de parole. La prononciation œsophagienne est le processus d'inhalation d'air dans l'œsophage pendant l'inspiration, suivi d'une éructation progressive, qui produit une prononciation à travers la jonction pharyngée-œsophagienne. La fistule trachéo-œsophagienne est créée en insérant une valve unidirectionnelle entre la trachée et l'œsophage, forçant l'air dans l'œsophage pendant l'expiration. Si la valve trachéo-œsophagienne ne fonctionne pas correctement, une aspiration peut se produire, permettant à la nourriture et au liquide de pénétrer dans la trachée. Un larynx électronique est utilisé comme générateur de son, et l'appareil doit être placé près du cou pour produire du son. Les trois méthodes ci-dessus relient les sons à travers le pharynx, le palais, la langue, les dents et les lèvres pour les transformer en parole.