Le lauréat du Festival de Cannes, âgé de 43 ans, décède d'un cancer ! Docteur : Ces changements corporels sont un appel à l'aide

16 mars 2024

Actrices belges célèbres

Émilie Dequenne

Décédé d'un carcinome corticosurrénalien

Seulement 43 ans

Il ne s’est écoulé qu’un peu plus d’un an entre le diagnostic et le décès.

Le carcinome corticosurrénalien est une tumeur très maligne

La maladie a un mauvais pronostic

Le taux de survie globale à 5 ans n’est que de 15 % à 44 %.

Le stade tumoral est un facteur pronostique clé

Le taux de survie attendu à 5 ans pour les patients au stade I est de 80 %.

Le taux de survie à 5 ans des patients au stade IV n’est que de 13 %.

Pourquoi le carcinome corticosurrénalien est-il si dangereux ?

Comment le détecter tôt ?

Qu’est-ce que le carcinome corticosurrénal ?

Les glandes surrénales ressemblent à deux petits chapeaux, situés au-dessus des reins de chaque côté. Bien qu'ils n'aient que la taille d'un pouce, ils sécrètent une variété d'hormones qui jouent un rôle clé dans le corps, comme le cortisol, l'aldostérone et les hormones sexuelles . Ces hormones jouent un rôle indispensable dans la régulation du métabolisme humain, le maintien de l’ équilibre hydrique et électrolytique du corps et l’influence sur la fonction du système reproducteur .

Les tumeurs des glandes surrénales sont courantes et la plupart sont bénignes. Le carcinome corticosurrénalien est une tumeur maligne rare qui provient des cellules corticales surrénales . Il peut facilement métastaser vers des organes tels que le foie, les poumons et les os, causant de graves dommages.

Pourquoi est-ce si dangereux ?

1Rare et difficile à diagnostiquer

Le taux d’incidence est extrêmement faible.

Les anomalies hormonales précoces sont souvent confondues avec un « état de santé médiocre » (comme la fatigue, l’obésité) et passent facilement inaperçues lors des examens physiques de routine (comme l’échographie B abdominale).

2. Très invasif

Le carcinome corticosurrénalien se développe extrêmement rapidement . Lorsqu’elle est diagnostiquée, la tumeur mesure souvent plus de 5 cm et peut facilement traverser la capsule pour envahir les reins et les gros vaisseaux sanguins, et même comprimer les organes environnants.

Le carcinome corticosurrénalien peut également provoquer une sécrétion excessive d’hormones par les glandes surrénales, provoquant des troubles métaboliques et accélérant la détérioration de la maladie.

3. Options de traitement limitées

Bien que la résection chirurgicale soit l’une des méthodes de traitement importantes, il est difficile d’éliminer complètement la tumeur si elle a envahi les tissus importants environnants ou si elle a métastasé.

D’autres traitements auxiliaires tels que la radiothérapie et la chimiothérapie ont une efficacité relativement limitée pour le carcinome corticosurrénalien, et il est difficile de contrôler complètement le développement des cellules cancéreuses.

Comment le détecter tôt ?

1. Soyez attentif aux symptômes liés aux anomalies hormonales

(1) Cortisol excessif (similaire au syndrome de Cushing)

Obésité abdominale et de taille à court terme : membres fins mais accumulation de graisse au niveau de l'abdomen.

Modifications cutanées : stries violettes (généralement sur l’abdomen et les cuisses), augmentation de l’acné et cicatrisation plus lente des plaies.

Troubles métaboliques : hypertension artérielle, hyperglycémie, ostéoporose (fractures faciles).

(2) Androgène excessif (principalement chez les femmes)

Caractéristiques masculines : augmentation de la pilosité corporelle, voix plus grave, menstruations irrégulières ou absentes.

Puberté précoce chez l'enfant (rare mais important).

(3) Aldostérone anormale

Hypokaliémie réfractaire (fatigue, crampes musculaires), hypertension réfractaire.

2 Dépistage actif des groupes à haut risque

Les personnes ayant des antécédents familiaux de tumeurs surrénales (comme les patients atteints du syndrome de Li-Fraumeni) doivent subir un dépistage actif.

Une masse surrénalienne inattendue (> 4 cm ou en croissance rapide) découverte lors d'un examen physique nécessite une évaluation plus approfondie.

3 méthodes de dépistage ciblé

Imagerie : La tomodensitométrie/IRM améliorée est utilisée pour évaluer la taille de la tumeur, les limites et l’étendue de l’invasion.

Test hormonal : le cortisol libre urinaire sur 24 heures confirme si la sécrétion de cortisol est excessive ; le test de suppression de la dexaméthasone distingue les fluctuations physiologiques de la sécrétion pathologique ; Le test d'androgène/aldostérone précise le type de sécrétion hormonale.

Références

1. Consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement du carcinome corticosurrénalien[J]. Journal d'urologie moderne, 2021, 26 (11) : 902-908.