À quoi les patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques doivent-ils prêter attention en termes de régime alimentaire, d’hygiène et d’activités après leur sortie de l’hôpital et leur retour à domicile ?

Auteur : Yan Xia, infirmière en chef adjointe, hôpital populaire de l'université de Pékin

Réviseur : Ren Dajiang, médecin-chef adjoint du septième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Dans les six mois qui suivent une greffe de cellules souches hématopoïétiques, le corps est encore assez fragile et doit se rétablir progressivement. Alors, à quels problèmes les patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques doivent-ils prêter attention en termes de régime alimentaire, d’hygiène et d’activités à domicile après leur sortie de l’hôpital ? Apprenons ensemble.

Tout d’abord, le régime alimentaire. Une fois que les patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques sont sortis de l'hôpital, les intestins doivent pouvoir progressivement retrouver une fonction normale et accepter progressivement une flore normale, ce qui sera utile pour prévenir la maladie du greffon contre l'hôte à l'avenir. Par conséquent, après votre sortie de l’hôpital et votre retour à la maison, vous n’avez pas besoin d’avoir des exigences excessives en matière d’alimentation, assurez-vous simplement qu’elle est propre, fraîche et hygiénique. Il est conseillé aux patients de manger à la maison, de manger moins souvent au restaurant et de s’assurer que les repas sont cuits avant de manger. La planche à découper doit être placée dans un environnement aéré et maintenue au sec pour éviter la croissance de bactéries. De plus, faites attention à ne pas manger d’aliments trop durs, comme des côtes et des crabes. Il est recommandé de retirer les os avant de manger pour éviter de perforer la muqueuse buccale et de provoquer des ulcères. Étant donné que la fonction immunitaire n’est pas complètement rétablie, les ulcères peuvent provoquer une infection systémique.

La deuxième est l’hygiène personnelle. Après leur sortie de l’hôpital, il est recommandé aux patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques de prendre un bain tous les jours. Le temps de bain ne doit pas être trop long et le premier bain ne doit pas dépasser cinq minutes. Ils doivent s’asseoir sur un tabouret et demander aux membres de leur famille de les aider à se laver. Ils ne doivent pas trop s’efforcer, car ils pourraient se sentir mal à l’aise dans un environnement chaud. De plus, il est important de garder vos mains propres et de penser à les laver à tout moment. Lavez-vous les mains à l’eau courante, en utilisant un désinfectant pour les mains, du savon, etc. chaque fois que vous entrez en contact avec quelque chose.

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Le troisième est celui des activités. Après leur sortie de l'hôpital, il est conseillé aux patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques de bouger et de sortir tôt, ce qui est bénéfique pour prévenir les infections pulmonaires, a un effet très positif sur la récupération mentale et physique et est également utile pour retourner au travail plus tôt dans le futur. Au début, vous pouvez vous promener dans la maison pour voir si vous vous sentez fatigué, anxieux ou épuisé. Si vous vous sentez fatigué, reposez-vous rapidement et réduisez votre activité le lendemain, car la fatigue réduira votre résistance, vous rendant plus susceptible d’attraper un rhume et d’avoir des problèmes pulmonaires. Une fois que vous n'avez plus de problème avec les activités à la maison, il est recommandé de commencer par sortir pendant 10 minutes à la fois et de revenir après 10 minutes. N'attendez pas d'être fatigué pour revenir. Après une semaine, augmentez progressivement jusqu'à 20 à 30 minutes. Après une autre semaine, vous pourrez rester à la maison pendant 30 à 40 minutes et vous rendre dans un parc à proximité pour vous détendre. Mais attention, il est très important de porter un masque lorsque vous sortez.

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Quel est le meilleur moment pour sortir ? Par exemple, en hiver, lorsque la qualité de l’air est excellente ou bonne, il est préférable de sortir entre 14h et 16h ; en été, il faut éviter de sortir entre 14h et 16h car il fait relativement chaud à cette période. Sauf entre 14h et 16h, vous pouvez sortir à d’autres moments si la qualité de l’air est bonne ; au printemps et en automne, tant que la qualité de l'air est bonne et qu'il n'y a pas trop de pollen à l'extérieur, vous pouvez sortir à tout moment. Si le nombre de plaquettes et de globules rouges est faible, ne sortez pas pour faire des activités, restez simplement à la maison.

Le temps nécessaire pour reprendre des études et un travail normaux après une greffe de cellules souches hématopoïétiques varie également d’une personne à l’autre. Si votre état général est bon, vous pouvez essayer de travailler une demi-journée chaque jour. Le patient ayant eu le moins de temps de retour au travail a repris le travail neuf mois après la greffe. Certains patients présentent des complications après la greffe et peuvent devoir rester à la maison en permanence.

Après une greffe de cellules souches hématopoïétiques, s'il n'y a pas de complications graves, il est préférable d'effectuer un contrôle deux fois par semaine pendant 1 à 3 mois après la greffe, car une évaluation continue est nécessaire. Parfois, le patient a l’impression qu’il n’y a pas de problème, mais il y aura des problèmes lors de l’évaluation ; trois à six mois après la transplantation, contrôlez une fois par semaine ; six mois à un an après la transplantation, contrôlez une fois par mois ; un à deux ans après la transplantation, contrôlez tous les trois mois ; deux à cinq ans après la transplantation, vérifier une fois par an. En général, des examens de suivi sont requis tous les cinq ans. Après cinq ans, si l’état est stable et qu’il n’y a aucun symptôme, les examens de suivi ne sont plus nécessaires.