Si c'est trop léger, cela pourrait vous coûter vos jambes ; si c'est trop lourd, ça pourrait vous coûter la vie ! Vous devriez savoir ceci à propos des « tiges de jambe »

Le temps s’est rafraîchi récemment. Le chauffeur de taxi M. Liu se sentait toujours mal à l'aise dans ses jambes. Ses mollets étaient froids, douloureux, faibles et même douloureux. Il pensait que c'étaient ses « vieilles jambes froides » qui s'étaient enflammées.

Sur recommandation, il s'est immédiatement rendu à la clinique externe de Li Wenquan, directeur du département d'intervention de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du Hunan (hôpital affilié à l'institut de médecine traditionnelle chinoise du Hunan) , et a été diagnostiqué avec un « infarctus de la jambe », à savoir une artériosclérose oblitérante des membres inférieurs (ASO). Après l’ouverture des vaisseaux sanguins obstrués grâce à une intervention mini-invasive, ses symptômes ont été immédiatement soulagés et il a pu bouger librement le lendemain.

Nous avons beaucoup entendu parler de l'infarctus du myocarde et de l'infarctus cérébral, mais c'est la première fois que j'entends parler de « l'infarctus de la jambe » par Maître Liu. Aujourd'hui, suivons le directeur Li Wenquan pour en savoir plus sur cette maladie, l'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs (ASO).

1. Qu’est-ce que l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie vasculaire périphérique courante. La maladie est causée par un durcissement, une sténose ou une occlusion des artères des membres inférieurs, entraînant un apport sanguin insuffisant aux membres inférieurs, provoquant ainsi une série de symptômes.

2. Quels sont les symptômes de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

Stade précoce : les jambes et les pieds sont froids et engourdis, et ils sont inconfortables. La douleur dans les membres inférieurs lors de la marche et soulagée par le repos est ce qu'on appelle la « claudication intermittente ».

Stade intermédiaire : Même sans exercice, les membres inférieurs continuent de faire mal, ce qui s'aggrave la nuit, c'est ce qu'on appelle la « douleur au repos ».

Stade tardif : des ulcères et de la gangrène apparaissent sur les membres inférieurs, une cyanose apparaît sur la plante des pieds et la douleur est intense et insupportable.

3. Comment découvrir le « leg stick » ?

Méthode en trois étapes : apprenez-vous à trouver le « leg jam » à la maison, à savoir « un regard, deux touchers, trois marches ».

Premier coup d’œil : vérifiez la couleur des pieds pour voir s’ils sont devenus blancs ou violet foncé.

Deuxième contact : ressentez les changements de température des deux pieds et comparez-les pour voir si l’artère dorsale du pied s’affaiblit ou disparaît.

Trois promenades : marchez sur une certaine distance à une vitesse normale et sentez si vos mollets ou vos membres inférieurs sont faibles, douloureux ou ressentent une autre gêne.

4. Quelles sont les causes de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

Les facteurs de risque comprennent : l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, l’hyperglycémie, l’hyperuricémie, l’âge avancé, une forte dépendance au tabac, un poids élevé, un stress mental élevé et le manque d’exercice.

5. Comment diagnostiquer l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

1. Enquête sur les antécédents médicaux : le médecin posera des questions détaillées sur les symptômes de douleur à la jambe du patient, le moment d'apparition, les facteurs aggravants et soulageants, les antécédents médicaux, les antécédents chirurgicaux, les antécédents de traumatisme, etc.

2. Examen physique : L’index cheville-bras (ICB) est la méthode d’examen vasculaire non invasive la plus basique, qui présente les avantages d’être économique, rapide et simple. Un ABI < 0,9 indique des anomalies vasculaires des membres inférieurs.

3. Examen d’imagerie : L’examen échographique est la méthode de dépistage et de suivi privilégiée. De plus, les examens CTA/ARM sont très importants et peuvent refléter visuellement le site de la sténose/occlusion, l'état de la circulation collatérale et fournir des informations complètes sur les artères du membre affecté, ce qui aide à formuler des plans de traitement.

6. Comment identifier la « tige de jambe » ?

Étant donné que les symptômes de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ne sont pas typiques, elle est facilement confondue avec les jambes froides et la hernie discale lombaire.

1. Vieilles jambes froides

Ce que l’on appelle communément « vieilles jambes froides » est en fait de l’arthrose du genou, qui est une maladie chronique. La maladie peut être asymptomatique au début, mais la douleur et la raideur apparaîtront progressivement plus tard. La douleur s’accompagne souvent de changements de posture dans la vie quotidienne. Les principaux symptômes sont des douleurs au genou, un gonflement du genou, des claquements de genou, etc.

2. Hernie discale lombaire

La hernie discale lombaire et la sténose rachidienne lombaire peuvent également provoquer des symptômes tels que des douleurs aux membres inférieurs et une claudication intermittente. Mais de manière générale, en termes de symptômes, la spondylose lombaire peut provoquer des douleurs au repos ou à la marche, et il peut y avoir des troubles sensoriels segmentaires au niveau des membres inférieurs. En général, la pulsation de l’artère dorsale du pied est bonne. La claudication causée par une ischémie artérielle des membres inférieurs est une douleur qui ne commence qu'après avoir marché pendant un certain temps, et dans la claudication intermittente vasculaire, la pulsation de l'artère dorsale du pied est affaiblie ou disparaît.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, il est recommandé de vous rendre dans un hôpital ordinaire pour un examen complet et un traitement actif.

7. Comment traiter l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

1. Traitement de médecine traditionnelle chinoise

Basée sur le principe de différenciation et de traitement des syndromes, la médecine chinoise est prise en interne et complétée par un traitement externe tel que la fumigation de médecine chinoise, l'acupuncture, les ventouses, le grattage, l'injection de points d'acupuncture, etc.

2. Traitement de médecine occidentale

(1) Traitement médicamenteux : utiliser activement des médicaments antiplaquettaires, des anticoagulants, des hypolipémiants et des vasodilatateurs pour traiter les maladies sous-jacentes du patient, telles que l'hypertension, le diabète, etc.

(2) Traitement chirurgical : comprenant la thrombectomie chirurgicale, le pontage vasculaire et l’endartériectomie. Cependant, la plupart des patients atteints d’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs sont des patients âgés et souffrent souvent d’autres maladies sous-jacentes. Ils sont incapables de tolérer un traumatisme chirurgical plus important.

(3) Traitement interventionnel : Comparé au traitement chirurgical, il présente les avantages d'un moindre traumatisme, d'une forte répétabilité, d'une récupération postopératoire rapide et de moins de complications. C'est pourquoi il est progressivement devenu le principal moyen de traitement des maladies artérielles occlusives des membres inférieurs.

Les experts conseillent

Li Wenquan, directeur du département interventionnel , nous rappelle que la maladie occlusive artérielle des membres inférieurs est une maladie cachée et peut être facilement négligée. Si elle n’est pas détectée et traitée à temps, la nécrose des membres peut conduire à une amputation forcée et, dans les cas graves, peut même mettre la vie en danger. Une fois que des symptômes anormaux apparaissent dans le corps, vous devez consulter un médecin à temps pour déterminer la cause et prendre des mesures de traitement efficaces. Faisons attention à notre santé physique et évitons les problèmes de « blocages des jambes ».

Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : Hai Juexing, Département de médecine interventionnelle, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du Hunan (Hôpital affilié à l'Institut de médecine traditionnelle chinoise du Hunan)

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(Modifié par YT)