Collaboration interhospitalière, rapidité de la vie et de la mort : une fillette d'un an avec un corps étranger dans ses voies respiratoires a été sauvée avec succès !

Le 18 février à 17h30, le département pédiatrique de l'hôpital central de Yiyang a reçu un appel d'urgence du département pédiatrique de l'hôpital de santé maternelle et infantile du district de Ziyang. Une fillette d’un an nommée Tiantian souffrait de graves difficultés respiratoires en raison d’un corps étranger dans ses voies respiratoires. Son état était critique et elle a dû être immédiatement transférée à l’hôpital central de Yiyang pour un traitement d’urgence.

Tiantian, une petite fille d'un an, a mangé des graines de citrouille à la maison. Alors que sa famille s'apprêtait à lui laver les cheveux et lui a incliné la tête en arrière, Tiantian a immédiatement développé des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une cyanose et une incapacité à crier. La famille a essayé de lui creuser la gorge, mais cela n'a pas soulagé la douleur, alors ils ont immédiatement envoyé le patient à l'hôpital le plus proche.

Après un diagnostic préliminaire, on a découvert que Tiantian avait un « corps étranger dans les voies respiratoires ». Son rythme cardiaque n’était que de 40 battements par minute et sa saturation en oxygène dans le sang était aussi basse que 72 %. Le personnel médical a rapidement initié une réanimation cardio-pulmonaire et la manœuvre de Heimlich, et a appelé une équipe d'intervention rapide pour participer au sauvetage, mais le corps étranger n'a pas pu être expulsé et la vie de Tiantian était en danger.

Liu Yu, directeur du département pédiatrique de l'hôpital de santé maternelle et infantile du district de Ziyang, a agi de manière décisive et a immédiatement contacté le département pédiatrique de l'hôpital central de Yiyang. Il a également dirigé l'équipe de secours pour transférer Tiantian à l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) de l'hôpital central de Yiyang sous l'escorte de l'ambulance 120. Pendant le voyage, Tiantian souffrait de cyanose, de difficultés respiratoires et d'une diminution constante du rythme cardiaque. Le personnel médical a continué à pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire dans l'ambulance, gagnant ainsi un temps précieux pour les secours ultérieurs.

Après avoir reçu l'appel à l'aide, l'équipe de l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) de l'hôpital central de Yiyang a rapidement pris des dispositions pour le sauvetage. L'équipe médicale dirigée par le directeur du service Zhou Chao était en état d'alerte maximale et les deux équipes se sont relayées pour coordonner les secours. Après l’arrivée de l’enfant, l’équipe de l’USIP a immédiatement poursuivi la réanimation cardio-pulmonaire. Après environ 2 minutes, le rythme cardiaque et la saturation en oxygène du sang de l’enfant sont progressivement revenus à la normale.

Par la suite, le directeur Zhou Chao et le médecin-chef adjoint Cai Ling ont dirigé l'équipe pour effectuer une exploration par fibroscope et ont découvert que le corps étranger était coincé dans la glotte et était difficile à retirer. Au moment critique, Zhou Chao a poussé de manière décisive le corps étranger dans l'ouverture de la bronche principale droite et a finalement réussi à retirer le corps étranger.

(Corps étrangers dans les voies respiratoires : coquilles de graines de courge)

1. Qu’est-ce qu’une obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ?

Les corps étrangers dans les voies respiratoires des enfants constituent une urgence potentiellement mortelle qui survient principalement chez les enfants de moins de 3 ans, les enfants âgés de 1 à 2 ans étant le groupe le plus vulnérable. Une obstruction grave des voies respiratoires par des corps étrangers peut provoquer une suffocation et la mort chez les enfants. Le délai d'urgence idéal en cas d'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger n'est que de 4 à 6 minutes , un sauvetage rapide et opportun est donc particulièrement important.

2. Comment identifier une obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ?

Symptômes d’obstruction légère : Peut respirer, peut tousser avec force et émettre des sifflements respiratoires ;

Symptômes d’obstruction grave : suffocation, incapacité à parler ou à crier (les nourrissons et les jeunes enfants luttent avec leurs membres et pleurent en silence), faiblesse ou incapacité à tousser, cyanose du visage et arrêt respiratoire.

3. Comment prodiguer les premiers soins en cas d’obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ?

Prendre les mesures appropriées en fonction du degré d'obstruction

Traitement d'une obstruction légère : ne pas interférer avec la toux spontanée du patient, ne pas tapoter le dos du patient ni impacter son abdomen, surveiller étroitement l'état du patient et appeler les services d'urgence si nécessaire.

Traitement de l'obstruction sévère : Des mesures d'urgence doivent être prises immédiatement pour soulager l'obstruction le plus rapidement possible. Si le patient devient comateux, une réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement.

Mesures de premiers secours en cas d'obstruction grave des voies respiratoires

Utilisez la percussion dorsale et les poussées thoraciques pour les nourrissons et la manœuvre de Heimlich pour les enfants plus âgés.

Prise en charge de l'étouffement par aspiration de corps étrangers chez les enfants de moins d'un an

1. Posez la tête de votre bébé sur votre bras ou votre cuisse.

2. Utilisez la base de votre paume pour tapoter le milieu du dos du bébé 5 fois.

③Si l’obstruction persiste, retournez le bébé et impactez la moitié inférieure du sternum 5 fois.

④Si l'obstruction persiste, vérifiez la bouche du bébé pour détecter toute obstruction qui peut être éliminée.

⑤ Répétez les étapes ci-dessus si nécessaire.

Prise en charge de l'étouffement par aspiration de corps étrangers chez les enfants de plus d'un an

1. Avec votre enfant assis, à genoux ou couché sur le ventre, tapotez le centre du dos de votre enfant cinq fois avec la base de votre paume.

2. Si l’obstacle persiste, marchez derrière l’enfant et placez vos bras autour de son corps ; utilisez une main pour former un poing juste en dessous du sternum de l'enfant ; placez l'autre main sur le poing et tirez-le vers le haut dans l'abdomen ; répétez cette manœuvre de Heimlich 5 fois.

③Si l’obstruction persiste, vérifiez la bouche de l’enfant pour détecter toute obstruction pouvant être éliminée.

④ Répétez les étapes ci-dessus si nécessaire.

4. Comment prévenir l’apparition d’une obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ?

Ne courez pas, ne jouez pas et ne riez pas en mangeant ;

Ne mangez pas de gros morceaux de nourriture trop rapidement, mâchez-les bien avant de les avaler ;

Coupez les aliments destinés aux nourrissons et aux jeunes enfants en petits morceaux d’une dureté adaptée à la mastication. Évitez de manger des aliments tels que des bonbons durs, des raisins, des gelées et des noix qui peuvent facilement provoquer une obstruction de l’aspiration .

Gardez les petits objets qui peuvent être placés dans la bouche hors de portée des nourrissons et des jeunes enfants.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Xia Le de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par Wx)