Bloc du nerf sciatique guidé par échographie – approche parasacrée

Le nerf sciatique provient des nerfs spinaux L4~S3. C'est l'une des principales branches du plexus sacré et c'est également la branche la plus épaisse des nerfs périphériques. Les nerfs spinaux L4-S3 émergent de la surface profonde du sacrum pour former le nerf sciatique et d’autres branches. Au niveau du grand foramen sciatique, le nerf sciatique est situé en profondeur des muscles grand fessier et piriforme et sort de la cavité pelvienne par le foramen piriforme inférieur.

Le bloc du nerf sciatique guidé par échographie par voie parasacrée peut également être considéré comme une approche haute ou une approche proximale. Le nerf sciatique est ici adjacent au plexus sacré et, en raison de l'effet de diffusion de l'anesthésique local, un certain degré d'effet de blocage du plexus sacré est facilement produit. Le point de ponction de cette approche est situé au niveau du grand foramen sciatique, où le bloc du nerf sciatique (ou combiné au bloc du plexus lombaire) peut être utilisé pour l'analgésie de la douleur chronique de la hanche et en dessous ou pour l'anesthésie chirurgicale.