Les accidents vasculaires cérébraux répétés peuvent avoir leur cause principale au niveau du cœur ! Solution unique : « Ablation de la fibrillation auriculaire + Occlusion de l'appendice auriculaire gauche »

Récemment, l'oncle Xiong, âgé de 61 ans, s'est rendu au deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) pour se faire soigner car il présentait des symptômes d'accident vasculaire cérébral pour la deuxième fois. Il a également été hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral en février de l’année dernière. L'oncle Xiong était très confus. N'a-t-il pas été guéri l'année dernière ? Pourquoi les accidents vasculaires cérébraux se produisent-ils à répétition ?

Après un examen détaillé par You Sanli, directeur du deuxième district du département de médecine cardiovasculaire , il a été conclu que la raison pour laquelle l'oncle Xiong a eu deux accidents vasculaires cérébraux était qu'il souffrait de fibrillation auriculaire paroxystique, qui provoquait des battements cardiaques irréguliers et une direction incohérente du flux sanguin, générant facilement des tourbillons, conduisant à une stase sanguine et à la formation de caillots sanguins, et 90 % des caillots sanguins se formaient dans l'appendice auriculaire gauche.

L'appendice auriculaire gauche est une zone qui fait saillie vers l'extérieur comme une baie vitrée de l'une des quatre chambres de notre cœur appelée l'oreillette gauche. Sa paroi interne contient beaucoup de tissu musculaire et n'est pas lisse. C’est l’endroit du cœur où les caillots sanguins sont le plus susceptibles de se former. Par conséquent, les patients souffrant de fibrillation auriculaire sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral.

La cause des accidents vasculaires cérébraux récurrents a été identifiée : la fibrillation auriculaire provoque la rupture des caillots sanguins dans la « baie vitrée » du cœur, leur écoulement dans les vaisseaux sanguins cérébraux, la formation de caillots sanguins et la survenue d'accidents vasculaires cérébraux. Pour traiter spécifiquement le problème des accidents vasculaires cérébraux récurrents, l’ablation de la fibrillation auriculaire et l’occlusion de l’appendice auriculaire gauche sont nécessaires.

Le directeur You Sanli a soigneusement élaboré un plan chirurgical pour l'oncle Xiong et a réalisé avec succès l'ablation de la fibrillation auriculaire et l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche. Après l’opération, les symptômes de l’oncle Xiong ont été soulagés grâce à un traitement actif et la cause du caillot sanguin a été résolue à la racine.

Le directeur You Sanli a présenté : Cette chirurgie est principalement adaptée aux patients souffrant de fibrillation auriculaire de longue durée, qui présentent un risque élevé d'événements thromboemboliques, mais qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants pendant une longue période en raison du risque élevé de saignement, ou qui présentent encore des événements thromboemboliques malgré la prise d'anticoagulants pendant une longue période. Pour ce type de patients, l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche peut prévenir efficacement la formation d'un thrombus de l'appendice auriculaire gauche, prévenant ainsi les événements emboliques cérébrovasculaires aigus et autres embolies artérielles.

Voici les questions suivantes sur l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche, auxquelles répond le Dr You Sanli :

Q : Comment se déroule l’occlusion de l’auricule gauche ?

A : Un cathéter est inséré dans la veine fémorale de l’aine pour pénétrer dans le cœur. L'occludeur est envoyé à la bonne position de l'appendice auriculaire gauche par le cathéter, puis relâché pour bloquer l'entrée de l'appendice auriculaire gauche.

Q : L’occlusion de l’appendice auriculaire gauche est-elle sûre ?

Réponse : C'est relativement sûr. La chirurgie comporte des risques immédiats mineurs. Son profil de sécurité est similaire à celui d’autres procédures de cathéter de routine.

Q : L’occlusion de l’appendice auriculaire gauche est-elle une solution à vie ?

R : Oui. L'occlusion bloquera l'appendice auriculaire gauche à vie et n'a pas besoin d'être remplacée.

Question : La fibrillation auriculaire sera-t-elle interrompue après une occlusion de l’auricule gauche ?

Réponse : Non. L’occlusion de l’appendice auriculaire gauche est une méthode permettant de prévenir les accidents vasculaires cérébraux liés à la fibrillation auriculaire, mais elle ne peut pas traiter la fibrillation auriculaire. Par conséquent, une intervention chirurgicale « en une seule étape » d'ablation de la fibrillation auriculaire et d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche est souvent réalisée simultanément.

Q : Puis-je continuer à jouer au tennis, au golf et à d’autres sports après l’opération ?

Réponse : Oui. Vous devez seulement éviter les exercices intenses pendant quelques jours après l’opération, mais vous n’avez pas besoin d’éviter les sports ou autres activités physiques de haute intensité par la suite.

Q : Est-il possible que l’obturateur tombe ?

R : C’est très rare et gérable. La possibilité d’un déplacement de l’occluseur après la période de cicatrisation est extrêmement faible.

Auteurs : Chen Shuxia et Tong Dan, deuxième hôpital populaire du Hunan (hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par Wx)